○원주의료원장 권태형  “선서. 본인은 강원특별자치도의회가 지방자치법 제49조와 동법 시행령 제46조 및 강원특별자치도의회 행정사무감사 및 조사에 관한 조례 제2조의 규정에 의하여 소관 업무에 대한 행정사무감사를 실시함에 있어 성실하게 감사를 받을 것이며, 증인으로서 증언을 함에 있어서는 양심에 따라 숨김과 보탬이 없이 사실 그대로 말하고 만일 거짓이 있으면 위증의 벌을 받기로 서약하고 이에 선서합니다.”

2025년 11월 6일

                                                  ㆍ지방의료원                  

                                                    원주의료원장          권태형

                                                    강릉의료원장          최안나

                                                    속초의료원장          이해종

                                                    삼척의료원장          권오선

                                                    영월의료원장          서영준

○원주의료원장 권태형  존경하는 원제용 위원장님, 그리고 사회문화위원회 위원님 여러분!
 안녕하십니까, 원주의료원장 권태형입니다.
 오늘 제342회 강원특별자치도의회 정례회 행정사무감사에서 위원님들께 원주의료원의 주요업무를 보고드리게 되어 매우 뜻깊게 생각합니다.
 올해 우리 의료원은 원주강원권 공공어린이재활의료센터와 심뇌혈관센터를 성공적으로 준공하며 지역 내 필수의료 공백을 해소하는 기반을 마련하였습니다.
 이는 원제용 위원장님을 비롯한 위원님들의 지속적인 관심과 지원 덕분이라고 생각하며, 이 자리를 빌려 깊은 감사와 존경의 말씀을 드립니다.
 그럼 지금부터 배부해 드린 자료를 중심으로 원주의료원 주요업무를 요약하여 보고드리겠습니다.
 업무보고는 일반현황, 비전과 목표, 경영성과, 주요업무 추진상황순으로 요점 중심으로 간략히 보고드리겠습니다.
 9쪽, 일반현황입니다.
 원주의료원은 1처, 4부, 4센터 체제로 운영되고 있으며 내과, 외과, 소아청소년과 등 16개의 임상진료과를 운영 중입니다.
 10쪽입니다.
 정원은 493명에 현원 475명이 근무하고 있으며 이 중 의무직은 원장을 포함하여 총 43명으로 구성되어 있습니다.
 부서별 주요 담당사무는 자료 10쪽부터 11쪽을 참고해 주시기 바랍니다.
 12쪽입니다.
 원주의료원의 병실규모는 66실, 218병상이며 지역응급의료기관 및 감염병전담병원, 인턴수련병원의 기능을 수행하고 있습니다.
 부대시설로는 장례식장, 기숙사 및 부설주차장을 운영하고 있습니다.
 금년도 총예산 규모는 939억 9,700만 원입니다.
 다음은 13쪽, 비전과 목표입니다.
 원주의료원의 비전은 지역주민과 함께하고 지역주민의 건강을 책임지는 경쟁력을 갖춘 병원입니다.
 이를 위해 첫째, 공공의료서비스 활성화를 통한 신뢰도 향상, 둘째, 누구나 필수의료를 받을 수 있는 환경 조성, 셋째, 효율적 경영체계로 안정적 재무구조 확립, 넷째, 복지와 교육강화를 통한 직원 만족도 제고를 목표로 하고 있습니다.
 다음은 14쪽, 경영성과입니다.
 금년 8월 말 기준으로 환자 진료실적은 병동 축소 운영 등에 따라 전년 동기 대비 1.5% 감소하였습니다.
 15쪽, 경영수지는 장례식장 수익 증가와 보건복지부 및 강원특별자치도의 공공병원 경영혁신 및 필수의료강화 지원사업에 따른 국ㆍ도비 지원액의 확대로 인하여 8월 말 기준 당기순이익으로 집계되었습니다.
 16쪽, 채무현황은 퇴직급여충당금을 전액 퇴직연금으로 불입하여 고정부채는 없으며 유동부채는 약품, 진료재료, 관리비 등 일반적 상거래에서 발생된 채무로 매월 지급기일에 맞춰 지출하고 있어 재정은 안정적으로 유지되고 있습니다.
 다음은 17쪽, 주요업무 추진상황에 대해서 말씀드리겠습니다.
 올해 원주의료원은 지역기반의 공공의료서비스 활성화, 지역완결적 필수의료서비스 제공, 지속가능한 경영체계 확립의 네 가지 분야를 중심으로 주요과제를 추진하고 있습니다.
 분야별 과제 및 성과지표, 목표달성률은 17쪽과 18쪽 표를 참고하여 주시기 바랍니다.
 이 중 주요업무에 대한 추진상황을 보고드리겠습니다.
 20쪽, 공공보건의료 협력체계 구축사업 및 공공보건의료사업입니다.
 원주의료원은 공공보건의료 협력체계 구축사업을 통해 지역 내 보건의료기관과의 연계를 강화하고 보호자 없는 병실 운영, 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합지원사업과 사회복지시설 입소자 등 취약계층 진료 지원사업을 통해 의료 사각지대 해소에 힘쓰고 있습니다.
 또한 만성질환 관리사업과 치매 조기검진사업, 결핵환자 관리사업 등을 통해 지역주민의 건강증진에 기여하고 있습니다.
 2025년 8월 말 기준 추진실적으로 수혜인원은 7,292명, 지원금액은 7억 4,700만 원입니다.
 21쪽입니다.
 호스피스 완화의료센터 운영사업입니다.
 5실, 13병상을 운영하고 있으며 말기암 환자와 가족의 심적 고통을 해소하고 존엄하고 편안한 삶을 위한 돌봄서비스를 제공하고 있습니다.
 8월 말 기준 이용환자 수는 연인원 3,052명입니다.
 22쪽입니다.
 사랑 이음 다함께사업입니다.
 사랑 이음 다함께사업은 강원사회복지공동모금회와 협약을 맺고 직원들이 자발적으로 참여해 조성한 착한일터 기부금으로 운영하고 있습니다.
 이 사업을 통해 지역 내 취약계층에게 의료비를 지원함으로써 지역사회와 함께하는 따뜻한 공공의료의 가치를 실천해 나가고 있습니다.
 8월 말 기준 모금액은 1,100만 원이며 취약계층 26명에게 진료비를 지원하였습니다.
 23쪽, 공공심야어린이병원 운영사업입니다.
 공공심야어린이병원 운영을 통해 관내 소아경증환자의 야간 진료 공백을 해소하며 지역 내 의료안전망 기능을 강화하고 있습니다.
 8월 말 기준 환자 진료실적은 2,177명입니다.
 24쪽, 공공어린이재활의료센터 및 심뇌혈관센터 건립사업입니다.
 원주의료원은 지역 간 의료 불균형을 해소하고 필수의료 접근성을 높이기 위해 지난 8월에 지하 3층, 지상 5층 규모로 원주강원권 공공어린이재활의료센터와 심뇌혈관센터를완공하였으며 9월 1일부터 개원하여 필수의료서비스를 강화하고 지역책임의료기관으로서의 역할을 강화하고 있습니다.
 또한 본관 환경개선과 중증의료시설 확충사업을 통해 중환자실, 응급실 등 노후시설 리모델링을 단계적으로 진행하고 있으며 의료장비 현대화사업을 통해 최신 장비 도입과 효율적인 진료 공간 재배치를 통해 환자 안전과 치료의 질을 높이고 있습니다.
 자세한 내용은 24쪽부터 26쪽을 참고해 주시기 바랍니다.
 27쪽입니다.
 의료의 질 개선 및 환자안전, 감염병 예방활동사업입니다.
 원주의료원은 의료의 질 개선을 통한 의료사고 예방 및 환자안전 도모를 위해 표준진료지침 개발과 질 향상 활동을 지속 추진하고 있습니다.
 더불어 국가 지정 음압병실 운영 및 신종 감염병 대응훈련 등을 통해 감염병 대응체계를 강화하고 있습니다.
 29쪽, 환자 친화 의료원 홍보 강화사업입니다.
 원주의료원은 지역주민에게 신뢰받는 병원으로 자리매김하기 위해서 환자경험 중심의 CS활동을 강화하고 각종 SNS를 이용한 실시간 의사소통 및 모니터링, 주민참여형 이벤트 등을 통해 지역사회와의 소통을 확대하고 있습니다.
 자세한 내용은 보고서를 참고해 주시기 바랍니다.
 31쪽입니다.
 원주의료원은 직원의 직무능력 향상을 위해 전 직원 대상 역량강화 교육을 정례화하여 전문성과 조직의 활력을 높이고 있습니다.
 또한 효율적 인사 운영을 통해 인력의 적정 배치를 추진하고 종합검진 활성화 사업을 통해 병원 수익 다변화를 도모하고 있습니다.
 자세한 내용은 32쪽에서 34쪽을 참고해 주시기 바랍니다.
 35쪽입니다.
 원주의료원은 재정부담을 줄이고 지속 가능한 경영 기반을 마련하기 위해 재무안정성 확보와 경영효율화 제고 사업을 추진하고 있습니다.
 고정부채 감축을 위해 DB형 퇴직연금 추가불입을 시행하고 시간 외 근무 지양 및 연차사용 촉진 등 목표관리제 등을 통해 비용절감을 실현하여 퇴직급여충당금 100%를 적립했고 인건비율 76.8% 등 주요 재무지표를 안정적으로 유지하고 있습니다.
 마지막으로 36쪽, 원주의료원의 중장기 발전계획에 대해서 말씀드리겠습니다.
 보건복지부의 지역거점 공공병원 유형별 발전방안에 따라 원주의료원은 3차 중심형 지역병원으로 분류되어 있습니다.
 이에 따라 포괄 2차 기능확보와 진료연계ㆍ조정 기능 강화를 핵심 방향으로 추진하고 있습니다.
 첫째, 진료역량 강화를 위해 DRG 항목을 350개 이상으로 확대하고 수술 비율을 20%까지 높이겠습니다.
 응급ㆍ심혈관 진료 실적을 향상시켜 상급병원으로의 중증 집중화로 발생하는 중등증 진료 공백을 해소하겠습니다.
 둘째, 의료인력 확보 및 근무환경 개선을 추진하겠습니다.
 전문의 4명 이상을 추가 채용하고 간호사 충원율 95% 이상, 이직률 15% 이하를 유지해 의료서비스의 질과 안전을 강화하겠습니다.
 셋째, 공익적 의료서비스 확대 및 진료연계 강화를 위해 간호ㆍ간병 통합서비스와 호스피스 병동을 활성화하고 취약계층 의료복지 지원과 공공재활의료 협력체계를 확대해 가겠습니다.
 넷째, 경영효율화 및 진료활성화를 추진하겠습니다.
 외래환자 5% 증가, 의료수지비율 90% 이상 유지, 부대사업 수익 3% 이상 확대를 목표로 지속가능한 경영 기반을 확립하겠습니다.
 이를 통해 원주의료원은 지역 내 필수의료 중심의 거점병원으로서 환자 중심의 포괄적 의료서비스를 실현하고 도민이 신뢰하는 공공병원으로 도약하겠습니다.
 이상으로 원주의료원 소관 주요 업무보고를 마치겠습니다.
 지금까지 보고사항을 경청해 주셔서 감사합니다.

○영월의료원장 서영준  영월의료원 업무보고드리겠습니다.
 자료집 145쪽부터 시작하겠습니다.
 저희 의료원은 진료과 18개와 행정, 또 공공의료본부 중심으로 해서 운영하고 있습니다.
 현재 306명 정원에 290명이 근무하고 있고요, 의사 스물다섯 분이 있습니다.
 부서별 담당사무는 자료를 참조해 주시면 감사하겠습니다.
 현재 188병상에 진폐병실 40병상을 운영하고 있습니다.
 장례식장도 같이하고 있습니다.
 저희들은 올해 개원 80주년을 맞이해서 비전, 슬로건, 미션, 그리고 핵심가치를 전 직원 공모를 통해서 새롭게 만들었습니다.
 ‘신뢰와 사랑을 바탕으로 맞춤형 치유를 제공하는 공공의료의 선도병원이 되자’라는 비전을 가지고 전 직원이 함께 노력하고 있습니다.
 진료실적입니다.
 149페이지에 있습니다.
 ’25년 8월, 입원 32,649명, 외래 6만 8,641명 등 총 11만 3,442명을 진료하고 있습니다.
 전년도에 비해서 입원환자는 조금 늘고 외래는 약간 줄어든, 비슷한 경향을 보이고 있습니다.
 유형별 환자분포는 형편이 어려운 보호환자가 7.9%를 차지하고 있습니다.
 나머지는 보험, 자보ㆍ산재 등으로 구성되어 있습니다.
 경영수지는 ’25년 8월, 사업수익과 비용을 합해 계산해 보니까 3억 정도의 적자를 기록하고 있습니다.
 지난해 9억에 비해서 많이 개선된 것으로 판단됩니다.
 세부적으로 사업수익 자료를 제시해 뒀고 비용도 있습니다.
 현재 인건비는 8월, 66.7% 수준으로 유지되고 있습니다.
 채무현황은 151페이지에 있습니다.
 고정부채ㆍ유동부채로 나누어서 총 164억 정도의 부채를 안고 있습니다.
 금년 한 해 동안 위기 극복을 위해서 여러 가지 경영혁신 활동 및 성과를 낸 실적들을 중심으로 요약보고해 드리겠습니다.
 지방의료원, 특히 취약지는 필수진료과 의사를 확보하는 것이 가장 큰 과제입니다.
 그래서 전 직원들이 노력한 결과 신경과, 신경외과, 외과, 소아청소년과, 정형외과, 가정의학과 등 필수진료과에 의사선생님들을 구해서 현재 안정적으로 진료가 이루어지고 있습니다.
 간호ㆍ간병서비스 병동을 36병상에서 84병상으로 확대해서 지역민들의 간병비 부담을 대폭 덜어드리고 있습니다.
 그 결과 건보공단 이사장의 표창도 받았습니다.
 의사들의 성과관리를 강화하기 위해서 성과에 따른 연봉협상을 체계적인 자료를 가지고 진행 중에 있습니다.
 그 덕분에 진료수익도 17%~18% 가까이 증가한 것으로 나타납니다.
 간호사 인력확대 및 정착지원을 위해서 지역의 간호학과들과 MOU를 맺고 제가 가서 특강도 하고 청년간호사 근속장려금을 매달 80만 원씩을 지원하기 위해서 영월군과 저희 의료원이 공동으로 자금을 출자해서 3년 근무한 간호사에게 2,880만 원, 5년 근무하면 5,400만 원의 현금을 지급하고 있습니다.
 그 결과 간호사 이직률이 3년에 걸쳐서 대폭 축소되어서 현재는 3%로 5개 의료원 중에서는 가장 낮은 이직률을 보이고 있습니다.
 지역사회 유대를 강화하기 위해서 지역 시민사회단체 약 45개 업체와, 어제도 한 군데 했습니다, 그래서 총 45개 업체와 네트워크를 강화하고 여러 가지 합법적인 비급여 서비스를 통해서 그분들의 이용을 활성화하고 있습니다.
 또 지역 내에 최대한 양질의 일자리를 제공하기 위해서 노력한 결과 간호사, 여러 직원들을 많이 채용해서 일자리창출 우수기관으로 행정안전부 표창도 받았습니다.
 경영효율화를 위해 여러 가지를 노력한 가운데 인건비를 최대한 절감하고 구매를 투명하게 하는 노력들을 병행하고 있으며 중간관리자의 역량강화를 위해서 내부적으로 mini-NBA과정도 운영을 하였습니다.
 무엇보다도 공공병원이지만 안전하고 좋은 의료의 질을 보장하기 위해서 전 부서가 참여하는 Quality Improvement(QI) 과제를 수행해서 의료원 차원에서 지원금을 지급하면서 질을 높이기 위해서 노력하고 있습니다.
 그럼에도 불구하고 민원이 발생할 때는 제가 직접 사과를 하는 등 노력도 해서 민원 발생이 대폭 줄었다는 것을 보고드립니다.
 수익 증대 노력을 위해서 내부 수익 창출뿐만 아니라 외부에서 받을 수 있는 여러 가지 지원금을 획득하기 위해서 노력한 결과 지난해에는 지방의료원 경영혁신 지원사업 이행실적에서 최고등급을 받아서 29억 이상의 자금을 확보하였고, 여러 가지 노력 끝에 ’23년도 37억 적자에서 지난해 13억 적자, 올해 8월 말까지 3억 적자, 9월 말까지 내 보니까 4억 적자로 올해는 5억 안쪽으로 적자를 줄이면서 좋은 결과를 보여드릴 수 있을 것으로 생각합니다.
 경영혁신추진단을 상시적 구성해서 매주 저와 주요 부서장들이 회의를 하고 필요하면 관련 팀장 내지는 직원들을 불러서 같이 현안을 논의하고 합리적인 의사결정을 하고 있습니다.
 보건복지부의 2차 종합병원 지원사업에 선정되어서 2030년까지 적어도 300병상의, 신축이전을 추진하고 있는데요, 그때까지 지역완결형 의료체계를 구성할 수 있도록, 간단히 말씀드리면 대학병원급의 진료난이도가 있는 것이 아닌 질환들은 우리 병원에서 다 해결할 수 있도록 하자는 목표를 가지고 추진하고 있습니다.
 또 장기요양 재택의료사업을 지정받아서 현재 지역사회에서 병원에 오기 어려운 노인들을 직접 찾아뵙고 의료서비스를 제공하고 있으며 앞으로 정부에서 추진하고 있는 지역사회 통합돌봄사업과 연계해서 이 사업을 더 확대해 나갈 계획입니다.
 또 영월군에서 공공산후조리원을 지어서 조만간 오픈할 예정입니다.
 저희 의료원이 그 사업을 위탁받아서 의료와 연계한 양질의 공공산후조리를 제공할 수 있도록 하겠습니다.
 이전신축사업은 지난해에 예타를 통과했고 본래 1,427억이었습니다만 국회에서 1,900억으로 증액된 규모로 예산이 통과되어서 내년부터 본격적인 설계작업과 기초, 여러 가지가 진행될 예정입니다.
 지난해부터 시작해서 외부에서 여러 가지 크고 작은 수상을 하고 있습니다.
 강원인술대상, 행안부 표창, 또 영월군민대상 특별공로상 등 외부에서도 인정을 받는 다양한 실적을 보여주고 있습니다.
 앞으로 목표관리를 통해서 더욱더 경영혁신을 추진하겠습니다.
 응급실 운영을 탄탄하게 할 수 있도록 하고 응급실에 오는 환자들을 최대한 병원에 그대로 유치해서 진료 성과로 이어질 수 있도록 여러 가지 제도를 구상하여 추진하고 있습니다.
 종합검진 활성화를 위해서 검진시설을 리모델링하고 특히 오시는 장애인들이 불편하지 않도록 시설을 다시 다듬고 오픈할 예정입니다.
 수술ㆍ진료역량 확대를 위해서 외과계 좋은 선생님들을 대폭 영입해서 실적으로 나타나고 있습니다.
 영상처방도 구조를 개선해서 적정한 영상처방 검사가 이루어질 수 있게 하겠습니다.
 홈페이지를 개선해서 지역민들이 누구나 쉽게 이용할 수 있도록 하고 모바일 이런 것들을 병행하도록 하겠습니다.
 전국적인, 또 국가적인, 국제적인 추세라고 할 수 있는 AI 기반 스마트병원을, 저희는 지역의 작은 공공병원이지만 가장 선도적으로 해 보자라는 기치 아래 AI를 활용한 여러 가지 진료시스템을 하나둘 접목시키고 있고 올해 전 직원 AI활용교육을 실시한 다음에 교육이 끝나면 본격적으로 AI를 중심으로 하는 여러 가지 진료ㆍ행정ㆍ간호서비스들을 지역민들에게 제공할 계획입니다.
 신축이전에 대비해서 지속적으로 우수인력을 양성하고 그분들이 계속 여기에 머무를 수 있도록 여러 가지 제도적 지원을 뒷받침하겠습니다.
 계속하고 있는 일상적인 사업들은 간략, 간략하게 보고드리겠습니다.
 157페이지에 있습니다.
 공공보건의료 협력체계는, 사실 요즘 전국 지방의료원들이 모두 재정난 때문에 어려움을 겪고 있습니다만 그럼에도 불구하고 저희들이 공공병원이라는 정체성을 잃어버리지 않도록 공공보건의료에 관련되는 여러 가지 사업들을 지속적으로 꾸준하게 추진하고 있습니다.
 퇴원환자 지역사회 연계 등 지역에서 필요한, 지역에서 소외되거나 어려운 곳에 있는 분들의 의료 사각지대가 생기지 않도록 세심하게 살피는 노력을 계속하겠습니다.
 보건ㆍ의료ㆍ복지 통합지원사업을 통해서도 취약계층을 돌보고 있습니다.
 입원ㆍ외래 해서 총 242명, 연인원 1,900명 가까운 분들이 혜택을 보고 있고, 보호자 없는 병실도 마찬가지로 연인원 약 1,800명이 혜택을 보고 있습니다.
 161쪽, 지역 친화적 공공보건의료사업입니다.
 지역에 필수의료 서비스를 제공하기 위해서 응급의료기관을 운영하고 있고요.
 중환자실 등 취약지 필수의료에 공백이 생기지 않도록 노력하고 있습니다.
 중환자실 병상가동률을 73% 이상 유지하고 있습니다.
 취약계층을 위해서 진료비 지원, 검진 지원 등 여러 가지 노력들을 하고 있습니다.
 지역친화적인 공공의료서비스를 위해서, 노인 인구비율이 영월읍은 30%가 넘고 면 단위는 40% 가까이 되기 때문에 주로 노인을 중심으로 하는 여러 가지 의료서비스들을 개발하고 치매환자 등 그분들이 어려움을 겪지 않도록 최대한 도움을 드리고 있습니다.
 이전신축은 방금 말씀드린 대로 차질 없도록 계속 꾸준하게 챙기면서 추진하겠습니다.
 무엇보다 나름대로 제가 부임하기 전에 저희가 국비 지원을 받아서 전문의 두 분, 간호사 다섯 분 등이 분만실에서 근무하였습니다만 거의 2년 가까이 분만 실적이 1건도 없었습니다.
 제가 부임 후에 의료진을 다시 재정비하고 여러 가지 노력을 기울인 끝에 지난해부터 분만이 6건, 올해는 10건 정도를 내다보고 있으며 수술 실적도 많이 늘었습니다.
 산후조리원이 본격 가동되면 저희들 목표는, 2년 내에 저희 의료원에서 약 150건의 분만을 해서 정말로 국가에서 도와주시고 강원도에서 도와주신 예산이 헛되이 쓰이지 않았다는 것을 보여드리는 것입니다.
 인공신장실 서비스를 통해서 지역의 투석환자들이 혜택을 보고 있습니다.
 앞으로 직장인들을 위한 야간투석도 확대할 수 있도록 추진하고 있습니다.
 간호ㆍ간병 통합서비스는 굉장히 이용률이 높습니다.
 85% 이상을 유지하고 있고 앞으로 형편에 따라서 더욱더 확대하도록 하겠습니다.
 지역주민들이 저희 의료원의 운영부터 시작해서 여러 가지 의사결정에 참여하실 수 있도록 위원회를 구성하고 활발하게 운영하고 있습니다.
 무엇보다도 임직원들이 어려운 여건에서도 역량을 키우는 것이 중요하다고 생각해서 내부에서 여러 가지 교육을 하고 있고요.
 그다음에 정부에서, 의무적으로 해야 하는 교육을 하나도 빠짐없이 모두 다 수강을 하도록 하고 필요한 경우에 직접 참석도 하고 모바일ㆍ온라인 교육들도 다양하게 활용하고 있습니다.
 우리가 지역주민들에게 양질의, 안전한, 그리고 만족스러운 서비스를 제공하기 위해서 여러 가지 프로그램들을 운영하고 있습니다.
 또 그 가운데서도 직원들이 너무 지치지 않도록 직원들 힐링 프로그램, 복지 확대 등도 동시에 추진하고 있습니다.
 지역주민들에게 더욱더 다가가는, 밀착된, 친화적인 의료원을 구축하기 위해서 홍보 노력도 게을리하지 않고 있습니다.
 지난해만 해도 거의 24회에 가까이 방송사에 기사가 나가고 인터뷰가 나가고, 지금도 KBS 시사기획 창이라는 프로에서 저희 의료원을 촬영하고 있습니다.
 12월 중에 방송될 예정이라고 합니다.
 저희들은 어려운 점, 부끄러운 점을 숨기기보다는 솔직하게 털어놓고 여러 위원님들께 상의도 드리고, 건의도 드리고 또 내부적으로 할 수 있는 여러 가지 혁신과 자구노력을 게을리하지 않겠습니다.
 그러나 어쩔 수 없는 지방의료원의 구조적인 어려움들은 위원님들께서 늘 살펴봐 주시고 지역주민들의 의견도 같이 수렴하셔서 저희 지방의료원이 지역의 든든한 건강지킴이가 될 수 있도록 도와주시면 감사하겠습니다.
 영월의료원 보고를 마치겠습니다.
 감사합니다.

ㆍ지방의료원(원주ㆍ강릉ㆍ속초ㆍ삼척ㆍ영월) 업무보고

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  잠깐만요…….

○속초의료원장 이해종  210억에서 최근에 은행에서 좀 꾼 게 있고요.
 그래서 한 10억 정도가 더 추가될 것 같습니다, 체불임금까지 포함해서.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  국ㆍ도비가, 잠깐만요…….

○속초의료원장 이해종  ’24년도에는 19억이 지원됐고요, 그다음에 ’25년도에는 20억 정도 지원이 됐습니다.

○속초의료원장 이해종  ’25년 8월 28일 기준으로 국비까지 포함하면 총 77억이 지원됐습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예, 맞습니다.

○속초의료원장 이해종  월평균 금액은 한 450만 원 정도 됩니다.

○속초의료원장 이해종  평균임금을 말씀하신 것 아니었습니까?

○속초의료원장 이해종  그러니까 1인당 평균 말씀하시는…….

○속초의료원장 이해종  아, 인건비 전체를 말씀하시는 건가요?

○속초의료원장 이해종  달에 한 13억 되거든요.

○속초의료원장 이해종  저희가 상대적으로 인건비가 많은 부분이 있는 게 사실이라서, 지난번에 수입 대비 인건비 비율이 109%가 돼서 사실 인건비를 줄이는 게 중요한 것 같습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  실제로 저희가 차입할 수 있는 최대 금액으로 지금 하고 있어서요, 농협에서 3억, 아까 10억 말씀했는데 10억은…….

○속초의료원장 이해종  작년에 10억을 차입했고 올해 3억을 추가적으로 해서 13억을 차입했습니다.

○속초의료원장 이해종  그다음에 더 이상 차입할 수 있는 부분이 없어서…….

○속초의료원장 이해종  예, 그래서 저희가 원주의료원에서 5억 정도 빌리는 걸로 얘기는 하고 있는 중입니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예, 알겠습니다.

○속초의료원장 이해종  …….

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  일단 저희가 빌릴 수 있는 데는 최대한 빌리는 것으로 하고 나머지는 저희가 운영으로…….

○속초의료원장 이해종  저희가 임금체불이 있어서 일단 빌릴 수 있는 데서는 빌렸고요.
 그것을 어떻게 해결할지는 저희가 계획을 세워서 준비 중에 있습니다.

○속초의료원장 이해종  3억에 대해 빌리는 계획이요?

○속초의료원장 이해종  그전에 농협하고 계속 얘기를 해서 빌릴 수 있는 대로…….

○속초의료원장 이해종  예, 협의하고 이사회까지 거쳐서…….

○속초의료원장 이해종  협의하고 이사회까지 거쳐서 그게 최종적으로 결정이 된 겁니다.

○속초의료원장 이해종  협의한 문서라는 얘기는…….

○속초의료원장 이해종  상환계획은, 현재로써는 저희가 운영을 통해서 해결할 수밖에 없는 상황이다 보니까 운영을 효율화하는 일곱 가지 과제를 선정해서 작업을 추진하고 있습니다.
 예를 들면, 이것도 이사회에서 결정한 사항인데 장례식장 같은 것도 임대를 해서…….

○속초의료원장 이해종  솔직히 얘기하면 의사분들이 올 초에 한꺼번에 나가다 보니까 운영이 잘 안된 부분이 있었습니다.
 그래서 그 부분 때문에 저희가 어려운 부분이 많이 있었는데 지금은 의사들이 다 채워지고 전체적으로 운영에는 문제가 없어서 앞으로 조금 개선이 될 수 있을 거라고 생각이 됩니다.

○속초의료원장 이해종  …….

○속초의료원장 이해종  그런 얘기를 나눈 적이 있습니다.

○속초의료원장 이해종  저희들도 계산해 보니까 그 금액이 크게 중요한 부분은 아닌 것 같아서, 사실 그것보다는 업무를 더 효율화할 수 있는 근본적인 대책을 가지고 이것을 해결해야지 그것만 가지고 해결될 수는 없다는 생각이 들어서 그것은 좀…….

○속초의료원장 이해종  알고 있습니다.

○속초의료원장 이해종  그렇지는 않습니다.

○속초의료원장 이해종  그동안 그런 부분이 있었다는 것을 말씀드리고요.
 사실 저희가 컨트롤하기 어려운 부분이 있는데 지금은 안정이 돼서 조금만 지켜봐 주시면 다시 정상화될 수 있도록 제가 최선을 다…….

○속초의료원장 이해종  사퇴를 하라고 하면 사퇴를 하겠습니다만 저는 개인적으로 지금의 어려운 상황을 해결하기 위해서 최선의 노력을 다하고 있다는 것을 말씀드리고 싶고요.
 지금은 예전의 여러 가지 어려운 상황들을 해결하고 있는 과정에 있다는 말씀을 드리고 싶은데 지금 당장 그게 해결이 안 된다는 문제 가지고 얘기를 하시면…….

○속초의료원장 이해종  한 20억 되고 있습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  솔직하게 얘기하면 아까도 말씀드린 것처럼 그동안은 여러 가지 의료진들의 문제가 있었는데 지금은 병상도, 예전엔 108병상 운영하다가 지금 150병상으로 확대했고 그만큼 환자도 늘고 의사도 세팅이 됐고 또 괜찮은 의사 선생님이 오셔서…….

○속초의료원장 이해종  10월은 지급을 했고요.
 지금 9월에 미지급한 부분이 있고, 10월이 조금, 명절휴가비가 지급이 못 된 부분이 있습니다.

○속초의료원장 이해종  운영 쪽의 입장에서 보면 저는 늘어나지 않을 거라고 생각이 됩니다.
 단지 우리가 지급해야 되는 부분이 여러 가지 같이 있다 보니까 어려움이 있는데 운영 부분은 충분히 개선되지 않을까 생각이 됩니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예, 똑같이…….

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  아직 못 받았습니다.

○속초의료원장 이해종  줄 수가 없어서 못 주고 있습니다.

○속초의료원장 이해종  저도 못 받았습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  아마 그런 것 같습니다.

○속초의료원장 이해종  ’23년 것은 받아간 것 같고요, ’24년 것은 아직 그분도 못 주고 있고 저도 못 받고 있습니다.

○속초의료원장 이해종  ’24년도는 ’23년도 성과금이 나온 거고요.
 그다음에 ’24년도는 올해 나온 것인데 올해 나온 것은 저희가 줄 수 없어서 못 주고 있는 상황이라고 말씀을 드릴 수 있을 것 같습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예전에 하다가 여러 가지 상황 때문에 중단했던 것 같습니다.
 저는 앞으로도 이게 필요하다고 생각해서 간호ㆍ간병 통합서비스를 하려고 하고 있다는 것을 말씀드립니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  저희가 분석을 해 보니까 사실 채우는 것은 문제가 없을 것 같습니다.
 채우는 것은 문제가 안 되는데 문제는 간호사들을 뽑는 게 쉽지 않은 부분이 있어서, 일단 저희가 신청은 한 상태고요.
 30병상을 먼저 운영하면서 확대하는 방법으로 진행하려고 하고 있습니다.

○속초의료원장 이해종  예, 인력을 늘려야 됩니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  저희가 계산을 해 보니까 인원은 늘어나지만 병상당 들어오는 수입이 많기 때문에 수지가 나는 것으로 계산이 돼서 시작하려고 하는 겁니다.

○원주의료원장 권태형  위원님 말씀대로 인력이 확충되고, 거기에 대한 부담감은 상식적으로 증가될 수밖에 없고, 그런데 제가 생각해 봤을 때 속초의료원에서 그것을 추진하려고 하는 이유는 30병상 정도는 다 채울 수 있다는 자신감이 있기 때문에 하는 것 같고요.
 만약 30병상이 다 채워진다면 수가 면에서 봤을 때 약간의 플러스가 나는 것은 사실입니다.

○원주의료원장 권태형  제가 생각했을 때 속초가 지금 어려운 점이 있지만, 속초에 사실 보광병원이라는 민간병원이 공격적으로 열심히 하고 있고 그 외에는 병원이 없고 속초의료원이 있는데, 속초의료원이 이 어려운 시기를 슬기롭게 극복한다면 저는 공공병원으로서 역할을 충분히 할 수 있을 거라고 기대하고, 또 이런 간호ㆍ간병 서비스제도는 사회적 추세고 제도이기 때문에 공공병원에서는 작게라도 시작하는 것이 바람직하지 않나 생각하고 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  지역도 다르고 병원 운영이 달라서 단견으로 말씀드리기는 어렵습니다만 지금 속초의료원 상황은 뭘 좀 아끼는 걸로 해결할 수 있는 상황이 아닌 것 같습니다.
 획기적으로 수익성을 높일 수 있는 방안을 그 지역에 맞게…….

○강릉의료원장 최안나  그러니까 그것의 판단을 간호ㆍ간병으로 하신 것 같습니다.
 제가 볼 때는 원장님께서 그 판단을 간호ㆍ간병서비스로, 결국은 수익성을 더 높이고자 하시는 건데, 그런 취지라면 이해가 되고, 그런데 확실히 인력이 늘어나는 것에 대한 인건비 부담은 지금처럼 체불이 심한 상태에서는 상당히 우려되는 것이 사실입니다.

○강릉의료원장 최안나  저희 강릉의료원도 마찬가지예요, 저희도 간호ㆍ간병을 하고 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  지역주민들이 가장 원하는 것이기 때문에 하는데, 거기에 인력 비중을 맞출 수밖에 없기 때문에, 그렇지만 인력 감축이나 구조조정을 할 수 있는 다른 부분이 있으면 같이 추진하도록 하는 것이 맞지 않은가 그렇게 생각합니다.

○속초의료원장 이해종  30병상 정도면 기존의 간호 인력을 갖다가, 그렇게 많이 늘리지 않고도 할 수 있다고 생각돼서 일단 30병상부터 시작을 하려고 하는 거거든요.
 이것 때문에 갑자기 저희가…….

○속초의료원장 이해종  그래서 간호 파트에서는 인력을 좀 유연하게 활용하는 방법을 적용하고 있거든요.
 그래서 여유 있는 파트의 인력을 빼서 활용하려고 하고 있습니다.

○삼척의료원장 권오선  예.

○삼척의료원장 권오선  기부금 수익은 크게 두 가지로 나눌 수가 있습니다.
 하나는 저희 의료원이 일반진료사업이나 공공사업을 위해서 정부로부터 받는 사업지원금이 있고 하나는 정부와 관계없이 저희 의료원 자체에서 지역과 연계해서 받는 개별적인 기부금이 있습니다.
 정부의 사업 기부금 말고 일반적으로 저희 의료원 자체에서 노력을 해서 만들어낸 기부금에 대해서 말씀드리면 모든 국민이 부모님이나 아프면…….

○관계직원석에서  있습니다.

○관계직원석에서  예.

○관계직원석에서  예.

○삼척의료원장 권오선  예.

○삼척의료원장 권오선  예.

○삼척의료원장 권오선  저희가 산후조리원을 직영을 하다 보니까 직원과 모든 인건비를 저희 의료원 자체에서 부담을 해야 되는데…….

○삼척의료원장 권오선  현재는 위탁하지 않고 저희 자체 운영을 하고 있는데 운영비의 일부를, 현재 3억 원입니다, 운영비 3억 원을 지원받고 있고…….

○삼척의료원장 권오선  시에서 지원받고 있지만 워낙 인건비가 많이 들어가기 때문에…….

○영월의료원장 서영준  군에서 지어서 저희에게 위탁한 것이고 운영비 전체를 저희들이 계산해서 군에서 전액 지원받기로 했고 그중에서 7%를 저희 의료원이 위탁관리 간접비용으로, 의료원 수입으로 잡기로 했습니다.

○영월의료원장 서영준  예, 그래서 이 사업을 통해서 의료원이 적자를 본다 이런 건 전혀 없습니다.

○영월의료원장 서영준  예.

○영월의료원장 서영준  제가 알기로는 삼척의료원은 도에서 지어주신 것이라 직영하시는 것이고 저희들은 군에서 지은 것을 위탁받아…….

○삼척의료원장 권오선  현재 직영이기 때문에 그렇습니다.

○삼척의료원장 권오선  예, 그렇습니다.

○삼척의료원장 권오선  저희 별관 건물이 무슨 이유인지 중간에 비게 됐습니다.
 그래서 활용방안으로 무엇을 할까 생각하다가 그때 산모들의 여러 가지 애로점을 개선하고자 공공 산후조리원을 개설했습니다.

○삼척의료원장 권오선  예.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  설명 좀 드리겠습니다.
 제가 왔을 때, 그리고 그전에 아까 기부금 저도 좀 말씀…….

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  예, 맞습니다.

○강릉의료원장 최안나  제가 그래서 파악을 해 봤더니 그동안 장례식장의 부대사업팀이 저희 의료원 행정체계와 별도로 있으면서 제대로 관리가 안 된 사실을 확인했습니다.
 그리고 저희 강릉이 다른 데보다 상조회사가 54개 정도로 많아서 더 적극적으로 영업을 하고 있는 건 맞습니다만, 예를 들어서 저희 강릉의료원 바로 옆에 한 부지 내에 있는 요양병원조차도 저희 장례식장을 이용하는데 저희 장례식장에서 모셔오지 않고 상조회사를 끼고 모셔 오는 등 굉장히 저희 장례식장이…….

○강릉의료원장 최안나  그러니까 그렇게 해서 직영 비율이…….

○강릉의료원장 최안나  예, 맞습니다.

○강릉의료원장 최안나  상조회는 저희가 연결하는 게 아니라 본인들이 직접 하는 것이기 때문에 저희하고 거래한 내역은 없고요, 저희…….

○강릉의료원장 최안나  그래서 제가 말씀을 드리겠습니다.
 제가 파악한 바로는…….

○강릉의료원장 최안나  아닙니다.
 올해 제가 와서 4.3%로 늘었습니다.

○강릉의료원장 최안나  없습니다.
 그래서 저도…….

○강릉의료원장 최안나  상조회하고 저희가 계약을 한 게 아닙니다.

○강릉의료원장 최안나  공식적으로 계약한 게 아니고 장례를 하시는 분들이…….

○강릉의료원장 최안나  그렇죠.
 그러니까 직영으로…….

○강릉의료원장 최안나  그래서 그 팀장을 직위해제했고요, 그리고 그 팀을 원무팀 소속으로 해서, 원무팀에 새로 발령을 내서 지난 15년치를 다 뒤지고 있습니다.
 그리고 그러면서 제가 와서 4.3%로 실제 늘리고 있고, 저희 원에서 사망하신 분도, 저희 의료원을 이용하면서 직영으로 하지 않은 사례도 발견했기 때문에 그 모든 것을 보고를 받고 지금 확인하고 있습니다.
 만약에 어떤 책임을 물어야 될 직원이 있으면 당연히 마땅히 제가 징계하도록 하겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  예, 있었습니다.

○강릉의료원장 최안나  그래서 그것도 살펴봤는데, 그래서 다 뒤지고 있습니다.
 그런데 이게 한두 업체가 아니라 54개 업체가 들어온다고 하더라고요.
 리베이트 문제면 당연히 책임을 물을 건데 그보다는 제가 지금 판단하기에는 무능입니다, 직원의 무능이고 전(前) 원장님과 그 전(前) 원장님들이 장례식장 수입에 대해서 관리를 전혀 하지 않았다 저는 그렇게 판단을 하고, 직영 비율을 올리기 위해서 지금 직원도 새로 하고 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  예, 맞습니다.

○강릉의료원장 최안나  맞습니다, 맞습니다.
 그러니까 직영에 대해서 전혀 신경을 안 쓰고 전혀 관리를 안 했고 전혀 영업을 안 한 상태입니다.
 그래서 그건 반드시 고쳐야 될 거라고 생각을 하고…….

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  모든 영수증은 발행하고 있는 걸로 알고 지금 제가 알기로는 카드매출이 주로 많은 것으로 알고 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  예, 하겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  예, 알겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  꽃사랑은 제가 보고를 받지 않았는데, 식자재만 저희가 단독으로 해서 하고 있고요, 나머지는 다 선택해서 저희가 연결만 하고 있습니다.
 저희가 단독으로 어딘가하고 계약을 따로 하고 있진 않은 것으로 제가 알고 있습니다.

○영월의료원장 서영준  저희들은 입찰을 통해서 그때그때…….

○원주의료원장 권태형  예, 그렇게 하고 있습니다.

○영월의료원장 서영준  입찰은 본래 최저가로 들어오는 업체 중…….

○영월의료원장 서영준  예, 그렇습니다.

○영월의료원장 서영준  당연히 남깁니다.

○영월의료원장 서영준  예.

○강릉의료원장 최안나  그러니까 강릉은 그런 모든 것을 환자가 오시면 각자 할 수 있는 데로 연결만 해 주고 저희는 장례식장 이용하고 식당…….

○강릉의료원장 최안나  그건 제가 다시…….

○강릉의료원장 최안나  위원님, 그것은 제가 확인을 해서 시정하도록 하겠습니다.

○속초의료원장 이해종  받는 걸로 알고 있는데요.

○속초의료원장 이해종  저희가 받는 걸로 알고 있는데 지금 자료가 없는 건지 파악해서 알려드리도록 하겠습니다.

○속초의료원장 이해종  예, 확인해서 자료 보내도록 하겠습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  저희가 적자가 나는 요인을 분석해서 해결책을 일곱 가지로 선정하고 내년부터는 그것을 해결하려고 하고 있습니다.
 첫 번째, 저희 진료과가 그동안 내과, 신경외과 중심이었는데 이번에 재활의학과가 조금 더 강화가 돼서, 사실 지금 재활의학과가 월 2억을 벌고 있거든요.
 그래서…….

○속초의료원장 이해종  일단 비용을 줄이는 건 한계가 있기 때문에 수익을 늘리는 것에 포커스를 가지고…….

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  그래서 지금 장례식장은 외주를 주는 걸로 결정을 했습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  흑자로 바로 들어가지는 못할 건데 적자는 많이 줄 거라고 생각이 됩니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  15억 적자로 돼 있습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  지금 20억 돼 있습니다.

○속초의료원장 이해종  아까도 말씀드린 것처럼 저희가 비용절감보다는 수익증대가 더 필요한 상태라서 장례식장 임대도 하고 그다음에 특성화된 서비스를 개발해서 재활의학과하고 특수클리닉을 지금 운영하고 있습니다.
 그래서 상당히 많은 수익이 발생되고 있고, 아까 말한 건강검진도 새로 오픈이 되면 거기서 VIP 검진도 이루어질 수 있을 것 같아서 거기서도 좀 수익이 날 수 있을 것 같고요.
 그다음에 의사 성과급도 다시 재설정을 해서 급여하고 성과를 연결하는 작업도 하려고 하고 있고, 그다음 간호ㆍ간병 통합서비스도 30병상부터 시작을 해서 기존 간호사들을 활용을 하면 그렇게 크게 인력을 안 들이고 할 수 있다는 생각이 들어서, 그렇게 활용하려고 하고 있습니다.

○속초의료원장 이해종  예, 적자를 줄일 수 있다고 생각이 됩니다.

○원주의료원장 권태형  8월 말 기준…….

○원주의료원장 권태형  누적입니다, 누적.

○원주의료원장 권태형  여기서 많은 부분은…….

○원주의료원장 권태형  우리가 보험을 신청하는 게 있는데 그게, 예를 들어서 한 달이면 한 달, 두 달이면 두 달, 그 기간이 있거든요.
 그래서 그것까지 합쳐서 액수가 굉장히 크게 보이는 겁니다.
 그러니까 이건 보험회사에서 자동적으로, 우리가 신청하면 들어오는 건입니다.

○원주의료원장 권태형  악성부채는 아닙니다.

○원주의료원장 권태형  있긴 있지만 굉장히…….

○원주의료원장 권태형  있습니다.

○원주의료원장 권태형  (관계직원에게 설명을 들음)

○원주의료원장 권태형  무슨 말인지 알겠습니다.

○원주의료원장 권태형  예.

○원주의료원장 권태형  예, 그렇게 하겠습니다.

○속초의료원장 이해종  자료는 아까 정리한 것 같은데 못 드린 것 같습니다.

○속초의료원장 이해종  ’56년에 했습니다.

○속초의료원장 이해종  예, 내년이면 70주년입니다.

○속초의료원장 이해종  작년 8월 16일에…….

○속초의료원장 이해종  솔직히 저도 작년에 와서 보니까 아까 말한 부채, 기능보강 사업 부채가 갑자기 터져서 문제가 됐고 올해 1월~2월 감사를 하면서 그것에 대한 자료라든가…….

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  아마 여러 가지…….

○속초의료원장 이해종  제가 8월에 왔는데 그전부터 임금체불이 있어서 사실 그동안 앞엣것 일부를 갚아나가면서 저희가 정리를 하고 있는데 그러다 보니까 작년 12월부터, 앞엣것을 갚고 남아있는 부분이 좀 있어서 그게 12월부터 20억이 된 상황입니다.

○속초의료원장 이해종  특정감사는 이게 아니고…….

○속초의료원장 이해종  그건 임금체불이 아니고요, 기능보강사업이 제대로 처리가 안 됐다고 해서 특정감사를 받은 겁니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  아직 안 나왔습니다.
 12월쯤에 나온다고…….

○속초의료원장 이해종  저희가 개인을 한 달, 한 달로 카운트를 한다고 하면 거의…….

○속초의료원장 이해종  예, 그쯤 됩니다.

○속초의료원장 이해종  …….

○속초의료원장 이해종  예, 이것 때문에 좀…….

○속초의료원장 이해종  한 20명 정도.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  임금체불로 인해 나가겠다고 사직서를 쓴 게 20명쯤 됩니다.

○속초의료원장 이해종  있습니다.

○속초의료원장 이해종  신고를 하면 2주 안에 지급을 해야 된다고 해서…….

○속초의료원장 이해종  그 친구부터 먼저 지급을 하는 상황입니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  1년에 1억 1,000 정도 나갑니다.

○속초의료원장 이해종  사실 저도 와서 보니까 생각보다 부채가 많이 있는 상황이고…….

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예, 좀 늘어나게 됐고, 그다음에 아까 말한 기능보강사업과 관련한 지급도 같이 일어나다 보니까 저희가 재정적으로 어려움이 좀 있는 상황인데 도하고 얘기를 해서 사실…….

○속초의료원장 이해종  운영과 관련된 것은 강원도하고 계속 상의를 하면서 결정을 하고 있는 거고요.
 제 개인적인 입장에서 보면 기능보강사업에 대한 부채, 이게 조금 더 큰 부담으로 있는 부분도 있는데…….

○속초의료원장 이해종  예, 여기서 18억 해 줬습니다.

○속초의료원장 이해종  알고 있습니다.
 그때 감사에서 48억 부족하다 나온 건데…….

○속초의료원장 이해종  예, 그런데 여러 가지 서류가 돼서 지급 가능한 것이 18억이라고 해서 18억 지급을 한 것이고.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  맞습니다.

○속초의료원장 이해종  예, 저도 개인적으로 오자마자 큰 부채가 파악이 되고 떠안다 보니까 그 부분을 어떻게 해결해야 되나 하는 게 사실 제일 큰 고민 중의 하나입니다.

○속초의료원장 이해종  그래서 제가 그 부분 파악해서 여러 가지 문제가 있는 건 조직도 바꾸고 시스템도 바꾸고 해서 그런 문제가 발생하지 않도록 운영체계를 갖춰놨다고 저는 생각이 됩니다.
 그런데 문제는 그전에 발생한 이 돈을 어떻게 갚아야 되느냐, 우리가 벌어서 갚기에는 금액이 너무 크다는 게 솔직히 개인적으로 좀 부담이라는…….

○속초의료원장 이해종  예, 알겠습니다.

○속초의료원장 이해종  50억이 아니고 의료원으로…….

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  여러 가지 부족한 부분들 지급을 하고…….

○속초의료원장 이해종  5억은 기본적으로 임금체불, 미지급한 부분을 갚고 나머지 4억은 그동안 못 준 여러 가지 업체들한테 나눠주고, 큰 구조로 그렇게 지급이 됐습니다.

○속초의료원장 이해종  일단 저희가 직원들한테 상황이 나아지고 있다는 지표를 계속 보여주고는 있거든요.
 그러니까 경영상의 여러 가지, 병상가동률도 높아지고 있고 우리가 여러 가지 하고 있는 것들을 보여주면서 조금만 기다려달라, 그러면서 임금체불도 해결하겠다는 메시지를 전달하고 있는데…….

○속초의료원장 이해종  그것을 받아들이는 분들은 꾸준히 계속 계시고 못 받아들이시겠다고 하면 나가시는 분들이 일부 있으셔서, 솔직히 임금체불 때문에 떠나는 분들을 우리가 지키는 게 관건이긴 합니다.

○속초의료원장 이해종  일단 도에 바라는 것이 아니고 저희 자체가 스스로 생존할 수 있는 시스템을 갖추는 게 저는 더 중요하다고 생각이 돼서 지금 그 부분에 대해서 최선을 다해서 하고 있는 상황이고요.
 단지 저희가 속초에 있다 보니까 생각보다 인력, 특히 의사 인력이라든가 간호사 인력을 구하는 데 조금 어려움이 있는 것 빼고는, 어차피 이건 우리가 해결을 해야 될 부분이라고 저는 개인적으로 생각을 해서 거기에 대해서 최선을 다하고 있다는 말씀을 드리고 싶습니다.

○속초의료원장 이해종  예, 알겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  통합돌봄.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  일단 그런 걸 할 수 있을 정도로 저희가 여유가 없다 보니까 아직 비대면까지는 못 하고 있습니다.

○원주의료원장 권태형  먼저 통합돌봄을 내년에 시행하게 되는데, 우리나라는 보건과 복지가 명확하게 갈라지는 나라라 현장에서는 굉장한 어려움과 모순이 있습니다.
 특히 병원이란 기관이 보건의료복지지원팀, 공공보건의료협력팀 이렇게 해서 나름대로 통합돌봄에 대한, 특히 보건 쪽에서 영향을 많이 발휘하고 있거든요.
 지방의료원이 공공병원으로서 보건의료복지, 통합돌봄서비스를 한다면 어떻게 보면 최적의 인프라를 갖추고 있다는 긍정적인 면이 있습니다.
 그렇지만 전국에 의료원이 있는 곳이 35곳밖에 안 되고요.
 그래서 보건복지부와 의료원 참여 여부를 두고 계속 논의가 있는 것 같고 각계 원장님들도 참여해서 하고 있는데, 위원님 말씀처럼 의료원이 해야 될 역할이긴 하지만 공공적인 면이 강하기 때문에 경영에는 그렇게 도움이 되는 면이, 전국 의료원 원장 회의에서도 없다고 했고요.
 만일 의료원이 통합돌봄서비스에 참여하고 잘하려면 그것에 필요한 경상비 지원이 돼야지만 이 제도가 원활히 돌아갈 수 있다는 점을 말씀드리는데, 경기도 같은 경우…….

○원주의료원장 권태형  전혀 그렇지 않습니다.

○원주의료원장 권태형  그게 해결되면 사실 공공적인 일이고 통합돌봄이라는 원칙에 의해서 전국에 있는 의료원 원장님들이 고민할 필요가 하나도 없고요, 아마 적극적으로 할 겁니다.
 그렇지만 지금 현실은 그렇지 못하고요.
 아직 여러 가지가, 의료원이나 의료기관의 체계에 접목하기에는 준비된 것이 정말로 부족하다는 것이 현 상태라고 할 수 있습니다, 제도 자체가.

○강릉의료원장 최안나  지금 하고 있어서 말씀을 드리면요.
 경기도처럼 해당하는 병원에 연간 5억 5,000씩 하는 데도 수익성이 충분히 나지 않아서 애로를 겪고 있습니다.
 저희는 지금 시범사업으로 전혀 예산을 받지 못하고 있고 내년에 강릉시에서 5,000만 원 예산을 줄 거라고 하십니다.
 그렇게 되면 간호사 인력 1명 정도 할 수 있는 것이기 때문에 지금 의사는, 그러니까 다른 의료원, 특히 속초처럼 병원의 진료 수익을 높이려면 진료를 해야 되거든요.
 저희도 나갈 의사가 없어서 제가 나가고 병원에서 다른 일을 하는, 간호사랑 사회복지사가 같이 나가고 있습니다.
 지금 예산이 전혀 준비가 안 된 상태이기 때문에 의료원이 무조건 확대하기에는 상당한 부담이 있는 상황입니다.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  도의 의지가 중요할 것 같습니다.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  230…….

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  저희는 지금 모실 수 없습니다.

○강릉의료원장 최안나  저희가 하루에 20명 내외 보고요.
 지금도 응급의학과 매년 적자인데, 그러니까 응급실 운영이 적자여서, 사실 지금 일반 의사, 시니어 의사 두 분과 공중보건의 한 명으로 하고 있는데도 적자인데 응급의학과 전문의 연봉을 저희 수준에서는 도저히 줄 수가 없습니다.
 인건비입니다, 인건비.

○강릉의료원장 최안나  그렇습니다.

○강릉의료원장 최안나  예, 저는 응급의학과를 지금 할 생각이 없고요, 사실…….

○강릉의료원장 최안나  그러니까 지금 말씀을 드리겠습니다.
 응급의학과가 아니라고 해서 저희가 응급실 운영을 안 하는 게 아니라 지금 하고 계시는 외과 시니어 선생님 두 분이 저희 수준의 응급실을 운영하실 수 있게 충분히 서포트하고 있고 공보의 한 명은 응급의학 전문의는 아니지만 응급의학 트레이닝을 받은 사직 전공의입니다.
 응급의학과 전문의가 아니라고 해서…….

○강릉의료원장 최안나  예, 전문의만 없지 충분히…….

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  그중에서 어떤 것을 말씀하시는 건지…….

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  제가 와서 봤더니 공사를 해야 되고 여러 가지 계약 건이 있는데, 사회복지사 출신의 직원이 이것을 담당하고 있더라고요.
 그래서 절차상의 문제가 여러모로 있어서 교육도 받고 한 걸로 압니다.
 그래서 저희가 지금 건축사를 새로 채용을 해서 이런 것에 절차적인 문제가 없도록 하려고 하고, 실제 공사를 강릉관광개발공사…….

○강릉의료원장 최안나  제가 솔직히 말씀드리면 와서 봤더니 행정능력이 매우 떨어져 있었습니다.
 그리고 직원들의 전문성이 부족하기 때문에…….

○강릉의료원장 최안나  예?

○강릉의료원장 최안나  결국 원장이 각 직원들이 제 역할을 하고 있는지 더 챙겨야 된다고 생각합니다.
 그래서 제가 오고 나서…….

○강릉의료원장 최안나  예, 맞습니다.

○강릉의료원장 최안나  예, 알겠습니다.

○원주의료원장 권태형  …….

○강릉의료원장 최안나  16건인데요.
 저희가 작년도, 재작년도에 예산을 전혀 받지 못했는데 이번에 예산을 확보해서 내년에는 바꿀 수 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  맞습니다.
 이런 장비들이 많아서 계속 요청을 했지만 작년과 재작년 2년 동안 예산을 못 받았습니다.
 그래서 그것을 억지로 쓰다가 이번에 예산을 받아서 내년도에 전면적으로…….

○강릉의료원장 최안나  그러니까 못 쓰고 그냥 방치하거나 제 기능을 못 한 상태죠.
 굉장히 열악합니다.

○강릉의료원장 최안나  굉장히 열악합니다.
 지금 5개 의료원 중에 강릉의료원의 진료 역량이 가장 안 좋습니다.

○강릉의료원장 최안나  저희가 일단 올해 27억을 받아서, 그러니까 내년 예산으로 받았기 때문에, 이번에 3년 만에 받은 겁니다.
 그래서 내년에 최대한 하고 저희가 증축공사를 계획하고 있기 때문에 거기에 걸맞은 장비를 들일 수 있도록 계속 단계적으로 추진해 나가도록 하겠습니다.
 그런데 현재 진료 역량이 매우 열악한 건 사실입니다.

○속초의료원장 이해종  5건으로 돼 있습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○삼척의료원장 권오선  6건입니다.

○원주의료원장 권태형  5건이고요, 이번 기능보강사업에 선정이 돼서 저희가 내년에 건물이 다시 리빌딩되면 거기에 다 들어가게끔 세팅될 예정입니다.

○원주의료원장 권태형  예.

○원주의료원장 권태형  예.

○원주의료원장 권태형  이건 1억으로 추정되는데 단위가 잘못된 것으로 생각됩니다.

○원주의료원장 권태형  공(0) 3개가 더 들어간 것 같습니다.

○원주의료원장 권태형  공(0) 3개가 더 들어간 것 같습니다.

○원주의료원장 권태형  예.

○원주의료원장 권태형  죄송합니다.
 수정하겠습니다.

○원주의료원장 권태형  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  1년입니다.

○속초의료원장 이해종  지금 현재 2명이…….

○속초의료원장 이해종  두 분이 그전부터 계셨었죠.

○속초의료원장 이해종  작년에 한 분이 계셨고 올해 다시 두 분이 오셔서…….

○속초의료원장 이해종  실제로 저희가 제일 중요한 게, 아까 말한 기능보강사업에서 문제가 된 걸 정리하는 부분에서 그분들이 되게 많이 투입이 되셨고…….

○속초의료원장 이해종  경영 운영에도 여러 가지 문제가 있는 것을 같이 고민…….

○속초의료원장 이해종  일단은 뭐…….

○속초의료원장 이해종  건의받은 것을 말씀하시는 건가요, 저희가 같이 상의를 한 걸 말씀하시는 건가요?
 오셔서 저희들이랑 같이 상의를 하면서…….

○속초의료원장 이해종  예, 저희가 자체적으로 했습니다.

○속초의료원장 이해종  예, 했습니다.

○속초의료원장 이해종  11명 갔습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  교육내용에…….

○속초의료원장 이해종  …….

○속초의료원장 이해종  당연히 했습니다.
 갔다 온 것을 가지고 저희가 어떤 문제가 있고…….

○속초의료원장 이해종  아니, 가기 전에도 알았죠.

○속초의료원장 이해종  가기 전에도 알았고 11명이 가서…….

○속초의료원장 이해종  일단 제일 중요한 게 우리 구성원들이 가지고 있는 열정, 이런 것들을 어떻게 하면 다시 올릴 수 있느냐, 이 부분이 많이…….

○속초의료원장 이해종  교육 자체가 중요한 게 아니고 교육을 해서 어떻게 시스템을 만드느냐가 더 중요하다고 생각합니다.

○삼척의료원장 권오선  예, 101병상을 운영하고 있습니다.

○삼척의료원장 권오선  …….

○삼척의료원장 권오선  사업비는 여기 27억 7,000만 원으로 나와 있는데 이익은 제가 기억을…….

○삼척의료원장 권오선  예, 자료로 제출하겠습니다.

○속초의료원장 이해종  지금 저희가 장례식장 순이익을 3억 정도 보는데요, 전체적으로 흐름이 그렇게 상승할 수 있는 여지가 없다 보니까 임대를 하는 게 더 좋겠다는 생각을 하고 있고…….

○속초의료원장 이해종  저희가 다른 데하고 비교를 해서 15억 정도로 한번…….

○속초의료원장 이해종  15억.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  그래서 저희들도 여러 가지 가능성을 파악해 봤는데 가능성은 좀 있을 것 같습니다.
 아직은 입찰이 안 나왔기 때문에 결정할 수는 없는데…….

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  일단 민간이 장례식장을 운영할 때는 사실 공격적으로 할 수 있는 부분이 있거든요.
 장례차를 운영한다든지 그다음에 부분, 부분적인 것들을 같이 활용하고 관련된 업체들의 상황을 고려하면 저희는 충분히 가능성이 있다고 판단이 되고 그게 또 다른…….

○속초의료원장 이해종  일단은 그렇게 가능성을 가지고 입찰을 하고 안 되면 다시 한번 재입찰하는 방식을 통해서라도, 지금보다는 훨씬 나을 거라는 생각이 돼서…….

○속초의료원장 이해종  그런데 이렇게 결정한 이유는 그 근방에, 속초에 장례식장이 저희 포함해서 3개고 고성에 하나 있고 양양에도 있다 보니까 너무 분산돼 있어서, 지금 이런 식으로 운영해서는 도저히 수익을 창출할 수 없다고 생각이 돼서 고민 끝에 이렇게 결정을 한 겁니다.
 그래서 우리가 좀 더 공격적으로, 정리가 되고, 다른 장례식장이 정리가 되면 낫지 않을까 하는 생각도 합니다.

○속초의료원장 이해종  좀 전에 말씀드렸던 것처럼 속초 지방의 장례식장 경쟁이 너무 세다 보니까 저희가 이런 식으로 운영해서는 안 되겠다고 생…….

○속초의료원장 이해종  적게 받는 것보다는 저희가 주차장이 완성이 안 되다 보니까…….

○속초의료원장 이해종  아까 말한 것처럼 경쟁을 하다 보니까 상대적으로, 저희가 어떻게 보면 가장 밑바탕에 있는, 기준이 되고 있는 상황입니다.

○속초의료원장 이해종  그러니까 여러 가지, 가격이라든가 이런 것들이 최저…….

○속초의료원장 이해종  저희가 사실 상조, 글쎄요…….

○속초의료원장 이해종  (관계관에게 자료를 받음) 지금 수의하고 관은 상조회사에서 직접 사용한다고 하네요.

○속초의료원장 이해종  수의가 저희가 받는 것에서, 지금 상조회사가 상당히 많이 들어와 있는 상황이다 보니까 아마 그렇게 되지 않았나…….

○속초의료원장 이해종  그러니까요, 상조회에서 많이 들어오다 보니까, 정확하게 그 가격인지는 제가 파악을 못 했는데…….

○속초의료원장 이해종  내용은 제가 좀 더 파악을 해 보도록 하겠습니다.

○속초의료원장 이해종  알겠습니다.

○속초의료원장 이해종  다음 주에 보내도록 하겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  운영을 하는 겁니다.

○원주의료원장 권태형  직영의 의미가 그 의미고요, 다 정직원으로 되어 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  아, 아닙니다.

○강릉의료원장 최안나  강릉은 장례지도사가 네 분 있고요, 여섯 분은 주방 하시고, 직접 저희가 하고, 물론 상조회에서 입관, 발인 이런 것을 하기도 하지만 염하고 하는 것은 저희 장례지도사들이 하십니다.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  예, 4명 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  저희가 직접 안 하고 외부에서 한다고요?

○강릉의료원장 최안나  (관계관에게 설명을 들음)

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  (관계관에게 설명을 들음)

○강릉의료원장 최안나  죄송합니다.

○영월의료원장 서영준  더 비싸다는 말씀이실까요?

○영월의료원장 서영준  저희들이 매년 가격 책정을 검토할 때, 기준을 인근에 있는 다른 민간 장례식장 업자들하고 비교해서 그것보다는 반드시 낮게 잡습니다.
 그래서 80% 정도로 하고 그러면서도 어느 정도 적정수익을 유지할 수 있는, 그것을 종합 검토해서 가격을 책정합니다.
 딱히 얼마를 남겨야 되겠다 이런 것이 아니고 민간업자보다는 낮게, 그러나 적정수입은 유지되도록 이런 기준으로 매년…….

○영월의료원장 서영준  품목별로 가격을 비교해 보시면 알지만 민간업자보다 높게 받는 경우는 거의 없습니다, 다 낮습니다.
 제가 일일이 점검해서 책정을 같이하고 있습니다.

○삼척의료원장 권오선  지금 저희가 200만 원가량 높은 걸로 나와 있는데 아마 상조회하고 저희 직영 비율이 3 대 7에서 4 대 6 사이를 왔다 갔다 해서, 비율이 직영이 높아서 그렇지 않을까 봐지고, 일반 장례용품은 5개 의료원이 공동으로 구매해서 구입단가가 다 똑같기 때문에 판매단가도 거의, 5년간 올리지 않았습니다.
 왜냐하면 이 장의용품의 정보는 복지부의 e 무슨 정보시스템에 공개되기 때문에 마음대로 장의용품의 폭리를 취하고 이러지 않게, 5년간 판매대금은 똑같았습니다.

○삼척의료원장 권오선  예.

○삼척의료원장 권오선  그것은 주위의 민간사업자보다는 저희가 낮은 것으로 알고 있고, 식대는 50명 기준으로 48만 원 정도로 나와 있습니다.

○속초의료원장 이해종  (자료를 들어보이며) 그래서 저희가 7대 계획, 사실 계획을 갖고는 왔는데요.
 오늘 제가 보고말씀을 못 드렸는데 이것은 다른 위원님들하고 다 같이 공유하도록 하겠습니다.
 여기서는 간단하게, 크게 쓴 것이고 디테일하게 어떻게 할 것인지는 계획이 다 있습니다.

○속초의료원장 이해종  예, 그것은 맞는 말입니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  고통이라는 게 월급을 반납하라는 얘기인가요?

○속초의료원장 이해종  그분들이 노력을 안 해서 이렇게 된 것은 아닙니다.

○속초의료원장 이해종  저는 개인적으로 그분들한테 월급을 이렇게 하기에는, 개인적으로 저는 그분들이 하는 노력은 엄청나다고 생각을 하거든요.
 그분들의 월급을 가지고 이것을 해결하는 것은 원장으로서 적절하지 않다고 생각을 하고요.
 물론 제 월급만 빼라고 하면 할 수 있는데 다른 팀장의 월급까지 빼면서 이것을 하라고 하는 것은…….

○속초의료원장 이해종  저희가 지금 컨설팅은 하고 있습니다.
 갈렙하고 컨설팅하고 무엇이 문제인지 파악해서 순서대로 해결하려고 하고 있고요.
 그 해결하는 과정을 통해서 지금 개선이 되고 있습니다.
 솔직히 얘기하면 여기가 8월까지라서 저희가 부족한 부분이 많이 있었는데 점점 개선되고 있는 모습이 있다는 것을 꼭 말씀드리고 싶고, 이게 단시간에 해결이 안 되는 구조적인 문제가 있다는 것을 이해해 주시면 좋겠다는 말씀을 먼저 드리고 싶습니다.

○속초의료원장 이해종  알겠습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  갈렙에이비씨라고 하는 데서 와서 여러 가지 얘기를 같이 나눴는데 근본적으로 그 회사에서 우리 병원의 문제점을 파악하는 데는 오랜 시간이 걸리고 금액도 크다는 얘기를 듣다 보니까, 그런 접근방법보다는 저희가 문제점을 가지고 가서 핵심적인 얘기를 나눈 다음에 그것을 가지고 전문가들이 다시 모여서 방향을 정하는, 이런 방향으로 접근하는 게 좋겠다는 게…….

○속초의료원장 이해종  비용도 많이 들고 시간도 오래 걸린다는 거죠.

○속초의료원장 이해종  그 회사에 하려면 돈하고, 요구를 많이 해서 우리가 그 정도로 돈을 지급할 수 있는 상황은 아닌 것 같아서, 이미 저희 내부적으로는 문제점이 파악이 됐기 때문에 그것을 해결하는 방법으로 접근하는 게 효율적이라 생각합니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○삼척의료원장 권오선  지금 내년 3월경으로 계획 잡고 있습니다.

○삼척의료원장 권오선  그것은 도하고 시가 논의해서 결정하면 저희가 거기에 따라서…….

○삼척의료원장 권오선  예.

○삼척의료원장 권오선  예, 알겠습니다.

○영월의료원장 서영준  예.

○영월의료원장 서영준  의사 근속기간이 상대적으로 짧다는 것에 대한 질의를 하시는 겁니까?

○영월의료원장 서영준  의사 근속기간이 상대적으로…….

○영월의료원장 서영준  원장으로서 영월지역의 의료수요를 항상 긴밀하게 모니터링하고 있고 지역에 수요가 있는 것은 반드시 구하려고 상시공고를 내고 있습니다.
 정신건강의학과 같은 경우는 벌써 1년 넘게 공고를 내고 있습니다만 적절한 분을 모시지 못했고요.
 아까 제가 보고 때 말씀드렸다시피…….

○영월의료원장 서영준  그럼에도 불구하고 제가 와서 상당히 많은 과들의, 필수진료과 선생님들을 초빙을 했고, 저는 나름대로 원칙을 가지고 있습니다.
 그래서 무조건 모시는 것만이 아니고 일단 진료역량이 있는 분을 모셔야 되고 그다음에 연봉 협상할 때 반드시 그것을 반영해서 우수한 분들은 장기계약을 맺고 있습니다.
 지금 3년, 5년씩 맺고 있고, 그렇지 못한 분들은 1년 단위로 계속 모니터링하면서 관리하고 있습니다.

○영월의료원장 서영준  지역적인 상황도 조금은 있다고 양해해 주시면 좋겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  그러니까 응급실 내에…….

○강릉의료원장 최안나  그러니까 저희가 다른 의료원에 비해서 지금 가장 열악한 상황입니다, 의료역량이.

○강릉의료원장 최안나  그렇죠.

○강릉의료원장 최안나  아까 말씀하신 것처럼 응급실에도 응급의학과 전문의라든지 다 있어야 되는데…….

○강릉의료원장 최안나  꼭 그것만의 문제가 아니라 응급실이 그렇게 되려면 배후 진료라든지 진료역량이 같이 돼야 되는데 저희가 의사 숫자도 14명으로 5개 의료원 중에 가장 적고 전국 의료원 중에서도 가장 적고, 진료역량이 현격히 떨어진 상황에서는 그것을 올리는 것이 급선무입니다.

○강릉의료원장 최안나  저희가 지금 동네 종합병원만도 못한 상황으로 하고 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  어쨌든 장비가 부족하거나 한 것은 현재 운영이 계속 적자기 때문에, 의료수입으로 안 되기 때문에 사실 충당을 못 하고 있는 상황이고 기본적으로는 의사를 더 채용을 해서 진료과를 확충하는 게 우선입니다.

○강릉의료원장 최안나  이런 부분도 보충해 나가도록 하겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  예, 알겠습니다.

○공공의료과장 유현주  공공의료과장 유현주입니다.
 저희가 별도로 감사를 진행하지는 않았고요.
 그때 한번 원장님이 국장님하고 면담을 해서 장례식장 부분에 지금 수익성이 매우, 현저히 낮다는 부분은 말씀드렸고요.
 그래서 그것에 대한 대책으로 민간임대도 한번 고려해 보시라는 말씀은 드렸습니다.
 저희가 분석을 해 본 결과 식(食) 단가나 이런 것들도 저희가 파악하기에는 더 낮은 것 같고, 운영할 때 개선할 수 있는 방안들이 있는데 저희가 보기에는 개선하지 않고 뭔가 관행처럼 계속 유지된 게 있었습니다.
 그래서 그 부분을 말씀드렸고요.
 민간임대로 추진해서 수익을 개선했으면 하는 제안은 드렸습니다.

○공공의료과장 유현주  예, 알겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  맞습니다.

○강릉의료원장 최안나  과거에, 2년 전에 1등급이었을 때는 역설적으로 지금보다 환자가 더 적었습니다.
 그래서 환자 대비 간호사가 상대적으로 많았던 거고 최근 들어서는 그래도 병상가동률이 좀 올라가고, 50몇 %에서 제가 오고 나서 지금 처음으로 80%가 넘었습니다.
 이러다 보니까 오히려 간호등급은 떨어지는 상황이기는 해서 사실 직원들은 계속 간호사를 더 채용해 달라고 하고 있습니다.
 그런데 지난번 예비 때도 제가 말씀드렸지만 내년에 저희가 공사를 시작하면 경영이 악화돼서 임금체불 우려가 굉장히 높은 상황이 되기 때문에 제가 올해는 간호사 인력을 더 충원할 수 없다고 한 상황, 상대적으로 간호사들이 격무에 시달리고 있는 것은 맞습니다.
 그렇지만 경영이 어느 정도 안정적으로 되고…….

○원주의료원장 권태형  그런데 저희가 분석해 본 결과는 등급 차이로, 물론 대형병원인 경우에는 굉장히 이득이 되는데 위원님도 아시겠지만 민간 2차병원은, 경영하는 병원은 민간 2차병원이니까, 민간 2차병원은 인력이 굉장히 열악합니다.
 오히려 저희가 상대적으로 굉장히 많은 인력을 가지고 있는 것이고요.
 아까도 지적해 주셨지만 고정비가 무거워지게 되면 저희 병원 같은 경우에는 점점 무거워지거든요.
 그래서 정원 관리에 굉장히, 도도 신경 쓰고 저희도 신경 쓰고 있지만 정원을 늘린다는 것이 저희한테는 일종의 족쇄 같은 면으로 작용하기 때문에…….

○원주의료원장 권태형  예.

○공공의료과장 유현주  저희가 속초의료원으로부터 자료를 받은 게 있는데요, 간호ㆍ간병 서비스 해서는 17억 정도 이익이 발생될 거라고 저희가 보고받았습니다.
 그런데 오늘 위원님들께서 주신 고견을 가지고, 아까도 말씀드렸지만 전문컨설팅도 받고 그다음에 외부 전문가 자문단을 구성해서 실질적으로 자문도 받아 보겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  8월 말 기준 34억.

○원주의료원장 권태형  월 10억 5,000 정도.

○원주의료원장 권태형  저희 100병상 유지하고 있습니다.

○원주의료원장 권태형  예.

○강릉의료원장 최안나  저희는 48병상입니다.

○강릉의료원장 최안나  24명, 예, 저희는 인기가 좋아서 잘되고 있습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  저희도 어떤 것을 할 때 그냥 대충 한 것이 아니고 다 조사를 하고 분석을 해서 한 거라고 말씀드리고 싶고요.
 장례식장은 외부에, 장례식장을 임대했던 상황을 저희가 분석해 보니까, 그리고 내부에 그런 의견도 일부 있고 그래서, 그렇게 여러 가지 비교를 해서 우리가 결정한 15억 정도면 할 수 있겠다는 생각이 들어서 안을 올린 거고요.
 그다음에 자체적으로 운영을 하는 것하고 외부에 주는 것 사이에서 가장 큰 문제는 공공의료기관이 그래도 되나, 이런 반론은 있는데 저희 입장에서 보면 재정이 제일 중요한 해결책이고 이것을 통해야만 모든 것을 할 수 있기 때문에 그렇게 접근을 시작했다는 말씀을 드릴 수 있을 것 같고, 우리가 아무리 열심히 노력해도 이미 경쟁이 심한 지역에서는 저희가 노력한다고 크게 올릴 수 있는 상황은 아니라서…….

○속초의료원장 이해종  저희가 일단 재정적으로 급한 부분이 일부 있어서, 이것을 서서히 개선하기에는 시간이 걸릴 것 같고 민간이 와서 구조적으로 개선이 되면 우리가 다음에 다시 인수인계받을 때는 효율적으로 되지 않을까 이런 생각이 들어서 그렇게 결정했습니다.

○원주의료원장 권태형  예.

○강릉의료원장 최안나  17개로 알고 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  예, 이송은 그렇게 하고 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  예, 그렇게 알고 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  위원님, 저는 솔직히…….

○강릉의료원장 최안나  아니요, 제가 지금 파악하고 있는 바로는 우리 직원들의 비위는 없다고 생각합니다만…….

○강릉의료원장 최안나  지금 계속 지적받는 거로 봐서 저는 특별감사나 조사를 요청하고 싶습니다.
 지금 특정업체가 하고 있는 게 아니라 다수의 업체가 경쟁적으로 하고 있는 상황에서 어쩔 수 없이 직영 비율이 낮아진 것으로 저는 직원들한테 보고를 받았습니다만 아무래도 연속으로 지적을 받고 있는 입장에서 이것은 외부의 조력을 받아서라도 제대로 조사하고 싶습니다.
 저희가 내부…….

○강릉의료원장 최안나  그러니까 위원님, 제가 지금 와서 파악한 바로는 장례식장에 대한 관리가 전혀 안 돼 있었습니다.

○강릉의료원장 최안나  그래서 지금 모든 것을 다 조사하는 중인데 사실 아직 누가 뭘 잘못했는지…….

○강릉의료원장 최안나  단정 짓지 않겠습니다.

○강릉의료원장 최안나  아, 예, 죄송합니다.

○강릉의료원장 최안나  죄송합니다.
 제가 지금 파악하지 못했다는 말씀을 드리고 있습니다.

○강릉의료원장 최안나  예, 죄송합니다.

○강릉의료원장 최안나  예.

○강릉의료원장 최안나  제가 지금 파악한 바로는 저희 직원이 무능해서 제대로 운영을 못 한 것으로 파악하고 있습니다만 그런 비리가 있을 가능성도 있다고 보여서 제가 조치하도록 하겠습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예, 지금 속초에서는 그렇게 돼 있다고 제가 알고 있습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  속초 시내 말씀하십니까, 아니면 다른?

○속초의료원장 이해종  지금 정확하게 몇 군데인지는 모르겠습니다.
 확인해서 알려드리도록 하겠습니다.

○삼척의료원장 권오선  예.

○삼척의료원장 권오선  예.

○삼척의료원장 권오선  지금 공란으로 돼 있는 그 업체는 ’25년도 7월 1일부로 계약을 했습니다.

○삼척의료원장 권오선  그다음에 이렇게 건수 차이가 많은 이유는 그 업체가 보유하고 있는 차량이 25인승, 45인승, 리무진을 소유하고 있기 때문에 상주분들이 요구하는 것에 다 맞춰줄 수 있어서 건수에 차이가 나는 겁니다.

○삼척의료원장 권오선  그런데 그런 업체가 별로 없어서 25인승만 갖고 있는 업체를 이번에 협력업체로 하게 됐습니다.

○영월의료원장 서영준  54쪽…….

○영월의료원장 서영준  저희 주차장이 너무 좁아서 주간에는 거의 대지를 못하고요, 직원들은 이미 다 비워줬습니다.
 주차장에 주차하지 않는 데도 불구하고, 입원환자나 이런 분들은 주차를 무료로 해 드리니까 주차장에서 수익이 날 일은 거의 없고요.
 주차요원 인건비 들어가는 것 외에는, 주차장에서 크게 수익을 기대하기는 좀 어려운 형편입니다.

○영월의료원장 서영준  환자들은 대부분 무료로 사용하고 계시니까…….

○영월의료원장 서영준  일반인들은 댈 자리 자체가 없습니다.
 이미 환자들로 꽉…….

○영월의료원장 서영준  예, 차단기 있고 관리를 하고 있습니다.

○영월의료원장 서영준  제일 많은 민원이 주차공간 부족하다고, 매일 민원을 듣고 있습니다.

○삼척의료원장 권오선  예, 그렇습니다.

○속초의료원장 이해종  글쎄요, 지금 여기서 어떤 얘기를 드려야 될지 모르겠지만 제 입장을 솔직히 말씀드리면 제가 작년에 와서 근무를 하다 보니까 사실 여러 가지 부채가 떨어졌고 그것을 정리하다 보니까 올해 1년 동안 경영에 대한 깊이 있는 검토를 못 했던 것은 사실인 것 같습니다.
 그런데 이제 어느 정도 그 내용은 정리가 됐고 이제부터는 경영을 더 효율적으로 할 수 있는 방법으로 최선을 다하겠다는 말씀드리고 싶습니다.

○속초의료원장 이해종  있기는 있습니다.

○속초의료원장 이해종  있긴 있습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  감사합니다.

○공공의료과장 유현주  예.

○공공의료과장 유현주  물론 도의 지원도 적극적으로 필요하지만 제가 보기에는 일단 의료원의 회계 시스템이나 내부 구조개선이 좀 필요하다고 생각합니다.
 그래서 적절한 인력 배치를 통해서 누구나 다 열심히 할 수 있는 일하는 분위기 조성이 저는 제일 중요하다고 생각합니다.
 그래서 그런 부분을 원장님하고 저희가 좀 더 소통을 해서 효율적인 조직 운영을 하시기를 저는 부탁드리고 싶습니다.

○공공의료과장 유현주  제가 거의 주 1회씩…….

○공공의료과장 유현주  특정감사 끝나고 나서 조치 사항, 그때 현장 시찰 다녀오신 이후로 제가 거의 주 1회 방문을 해서 계속 특정감사 조치 사항을 점검하고 있고요.
 원장님도 만나서 경영개선 사항을 계속 논의하고 있지만 워낙 구조적인 문제들이 있어서 단기간에 해결하기에는 어려운 부분이 있습니다.

○공공의료과장 유현주  예, 적극 검토해 보겠습니다.

○속초의료원장 이해종  늘 보고, 검토하고 뭐가 문제인지를 파악하고 있습니다.

○속초의료원장 이해종  워낙 다양한 부분이 많아서 그런데 하나만 얘기를 하자면…….

○속초의료원장 이해종  일단 같이 고민한 것은 직원을 더 늘릴 수 없기 때문에 인력을 효율적으로 할 수 있도록 순환제로 해 보자, 지금은 고정형이거든요.
 각각의 부서에 딱딱 배치돼 있는데, 예를 들면 산부인과 분만실에 간호사가 있는데 분만 케이스가 많지 않을 때 간호사들이 조금 여유가 있거든요.
 그럴 때 다른 데로 가서 활용해 보자, 이런 것들이 하나 있다는 것을 일단…….

○속초의료원장 이해종  저희가 간호사를 추가적으로 하지 않고, 지금 병상을 150베드로 늘린 상태에서 간호사들을 추가하지 않고 그런 인력들을 재배치하면서 운영하고 있다는 말씀드리겠습니다.

○속초의료원장 이해종  지금까지 계속해 왔습니다.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  예.

○속초의료원장 이해종  알겠습니다.

○속초의료원장 이해종  알겠습니다.

○삼척의료원장 권오선  하여간 고장 나면 고치면서 쓰고, 지금 저희가…….

○삼척의료원장 권오선  기능보강사업이 계획돼 있기 때문에 그때까지 해서, 이것도 내년에 옮기면 다 교체가 되는 그런…….

○삼척의료원장 권오선  국ㆍ도비로 하고 있습니다.

○삼척의료원장 권오선  잠깐만요…….

○삼척의료원장 권오선  확인을 하고 서면으로 답변드리겠습니다.

○원주의료원장 권태형  위원님.

○원주의료원장 권태형  원주의료원에서 말씀드리겠습니다.

○원주의료원장 권태형  내구연수 지정기준은 있고요.
 조달청 고시내용으로 내용연수를 지정하고 있는데 장비는 그 목록에 따라서 지정하고요.
 그다음에 없는 경우에는 기능보강사업 안내 지침에 따라서, 장비 지원 기준에 따라서 6년으로 지정하고 있기 때문에…….

○원주의료원장 권태형  그렇죠.

○원주의료원장 권태형  예.

○공공의료과장 유현주  위원님, 답변드리겠습니다.
 저희가 내구연한이 초과된 장비는 정기점검을 통해서 사용에 지장 없이 관리하고 있고요.
 또 단종되거나 수리비가 과다청구된, 교체가 필요한 장비는 심의위원회를 통해서 불용 결정하고 구매하는 일을 하고 있습니다.

○공공의료과장 유현주  저희가 행정에서 의료장비에 대해서 객관적으로 판단을 할 수 없기 때문에 장비심의위원회를 개최해서 전문가를 통해서 구매를 결정하고 있습니다.

○공공의료과장 유현주  예, 알겠습니다.

○공공의료과장 유현주  위원장님, 오늘 주신 좋은 모든 고견과 날카로운 지적은 저희가 겸허히 받아들이겠습니다.
 그리고 말씀주신 지적사항에 대해서 꼼꼼히 챙겨서 앞으로 이러한 일이 발생하지 않도록 더 노력하도록 하겠습니다.
 오늘 주신 의견 너무 감사합니다.