議 員 登 錄 書 類

議員登錄 作成 및 提出要領

1. 해당지역 선거관리위원회 위원장으로부터 전달받은 당선

통지서 사본 1부를 제출하여 주시기 바랍니다.

2. 이력서는 첨부된 양식에 의거 한글 3부, 영문 1부를 작성

하여 제출해 주시기 바랍니다.

3. 호적등본과 주민등록등본은 해당 시․군청 또는 읍․면․동 사

무소에서 발급받아 제출해 주시기 바랍니다.

4. 의정활동(보수지급) 인장은 각종 의정활동과 의정활동에

따른 제보수 지급시 회계 서류에 날인하는 도장으로 의원

등록시에 의회사무처에 제출하여 주시기 바랍니다.

5. 의회 의원수첩을 조속히 발간하기 위하여 수록할 내용을

작성하여 주시기 바랍니다.

6. 사진은 의회수첩, 의원현황판 제작, 의원신분증 발급과 언

론사 제공에 소요되는 것으로 다음 규격별로 제출하여 주

시기 바랍니다.

- 명 함 판(5㎝ × 7㎝) : 15매

- 반명함판(3㎝ × 4㎝) : 10매

- 신 분 증(5㎝ × 4㎝) :  5매

▶ 등록기간 : 2006. 6.19 ~ 2006. 7.11(최초등원일 예정)

▶ 접수장소 : 강원도의회사무처 총무담당관실(공보팀)

강원도의회 의원등록 신청서

◈ 성    명 :                  (한자 :                 )

◈ 주    소 :

◈ 선 거 구 :                  ◈ 소속정당 :

◈ 주민등록번호 :

본인은 2006년 5월 31일 실시한 강원도의회 의원선거에 당선되었기 아래 서류를 첨부하여 등록합니다.

1. 당선통지서(사본)		1부
2. 이력서(국문 3부, 영문1부)		4부
3. 호적등본		1부
4. 주민등록등본		1부
5. 의정활동(보수지급) 인장카드		1부
6. 의원수첩 수록자료		1부
7. 운전기사 및 차량현황		1부
8. 사 진		30매

2006년     월      일

등록인             (인)

강원도의회사무처장 귀하

	사 진			이 력 서
				성 명	ꄫ			주 민 등 록 번 호
				생년월일	년 월 일생 (만 세)
	주 소
	호 적 관 계			호주와의 관계			호주성명
	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항					발 령 청

	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항	발 령 청

	사 진			이 력 서
				성 명	ꄫ			주 민 등 록 번 호
				생년월일	년 월 일생 (만 세)
	주 소
	호 적 관 계			호주와의 관계			호주성명
	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항					발 령 청

	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항	발 령 청

	사 진			이 력 서
				성 명	ꄫ			주 민 등 록 번 호
				생년월일	년 월 일생 (만 세)
	주 소
	호 적 관 계			호주와의 관계			호주성명
	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항					발 령 청

	년 월 일			학 력 및 경 력 사 항	발 령 청

Curriculum Vitae(영문이력서)

Name in Full :

Date of Birth :

Permanent Address :

Present Address :

Party :

Eiectoral District :

Education :

Career :

의정활동 및 보수지급 인장등록카드

□ 의 원 명

￮  한    글 :

￮  한    문 :

￮  영    문 :

※ 영문표기는 여권에 기재된 내용과 동일하게 작성해 주시기 바랍니다.

□ 인장등록

서 명	인 장
	최초등록	1차 개인		2차 개인
		개인 일시		개인 일시

□ 계좌번호

은 행 명	계 좌 번 호	성 명	비 고

※ 여기 등록하신 인장과 계좌번호는 의원님 보수 지급 등에 필요한

것입니다.  등록시에 인장(막도장도 가능)을 의회사무처에 제출

하시기 바랍니다.

의회수첩 수록자료

※ 제7대 의원님들의 「의회수첩」을 제작에 필요한 자료입니다.

정확하게 작성하여 제출하여 주시기 바랍니다.

구 분	학력 및 경력	연 락 처
￮ 지역구명 : ( ) 선거구 ￮ 소속정당 : ( )	※ 의회수첩에 게재할 자료입니다 150~160자 이내로 필요사항만 엄선하여 기록하여 주시기 바랍니다	￮ 우편번호 ( - )
￮ 성명 - 한글 : - 한자 : - 영문 :		￮ 주소 :
￮ 생년월일 년 월 일생 (음, 양)		￮ 전화번호 - 자택 ( - ) - 사무실 ( - ) ￮ FAX - 자택 ( - ) - 사무실 ( - )
￮ E-Mail ( )		￮ 휴대폰 ( )

운전기사ㆍ차량 현황

□ 의 원 명 :

운전기사	성 명	(한문 )
	생년월일	년 월 일
	휴 대 폰
차 량	차 종	(배기량 cc)
	차량번호
	색 상

도의회 홈페이지 게재자료 안내문

의정활동의 보다 신속하고 정확한 홍보를 위해 저희 사무처에서

운영하고 있는 홈페이지 서브메뉴 중 의원소개 싸이트와 관련하여

안내말씀 드립니다.

의원소개 싸이트의 주요 콘텐츠는 의원소개, 의정활동, 발언대 등 총 6종이며 특히, 의원소개에 서비스 될 예정인 의원님 프로필 사진과 인사말은 의원님에게 제공받은 자료를 사용하고 있으니 자료제출에 많은 협조를 부탁 드립니다

1. 제출목록

○ 개인 스냅 사진 2장 (형식의 구애를 받지 않은 것)

○ 개인 인사말 (200자∼400자 내외 분량의 단문)

2. 제출기간 : 2006. 7. 3일까지

3. 제출방법 : 의원 오리엔테이션(7. 3일) 참석시 제출 또는                 이메일로 제출(ks8904@hanmail.net)

議 員 財 産 登 錄 書 類

[별지 제1호서식]

최 초 재 산 등 록 신 고 서
등록의무자	성명	(한글)			소 속				직 위
		(한자)			주민등록번호				직 급			등록기준일
	주소	자 택	( - )				전화 번호			자택	( )	휴대전화
		직 장	( - )							직장	( )	E-mail
등 록 사 항(해당항목에 “V”표시)
재 산 등 록 사 항													기 타 사 항
� 부동산				� 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차․건설기계․선박 및 항공기									� 친족사항 � 공 개 [� 신규 � 승진] � 비공개
� 현금․수표 � 채권 � 보석류				� 예금 � 채무 � 골동품․예술품				� 유가증권 � 금․백금 � 회원권
� 무체재산권				� 합명회사․합자회사․유한회사 출자지분
� 재산등록사항 없음				� 비영리법인에의 출연재산
본인은 공직자로서의 명예와 양심에 따라 성실하게 신고할 것을 서약하며 ｢공직자윤리법｣ 제5조제1항의 규정에 의하여 등록대상재산을 별지와 같이 작성․제출합니다. 년 월 일 위 등록의무자 (서명 또는 날인) (등록기관장) 귀하

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

1 . 친족사항 (등록의무자의 배우자 및 직계 존․비속)
일련 번호	성 명	관계	주민등록번호	주 소	고지 거부	등록 대상	직업	비 고
					□	□
					□	□
					□	□
					□	□
					□	□
					□	□
					□	□
					□	□
					□	□
					□	□

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 1. 친족사항(등록의무자의 배우자 및 직계 존․비속) 기재요령

1. 본인의 배우자․직계존속․직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 등록재산의 유무 또는 재산등록사항 고지거부 여부와 관계없이 모두 기재한다.

2. ｢공직자윤리법｣ 제12조제4항의 규정에 의하여 부양을 받지 아니하는 직계존속 또는 비속이 재산등록사항의 고지를 거부한 경우에는 고지

거부란에 "V"표시를 하고, ｢공직자윤리법 시행규칙｣ 별지 제14호서식에 의한 재산등록사항 고지거부사유서를 제출하여야 한다.

3. 고지를 거부하지 아니한 직계존속 또는 비속인 경우에는 등록대상란에 “V”표시를 한다.

4. 직업란에는 직장명․직위, 학교명․학년 등을 구체적으로 기재하여야 한다.

5. 비고란에는 친족별로 주소지에 대한 권리의 종류가 소유권 또는 전세권이 아닌 경우 그 권리의 종류 또는 거주형태를 기재한다.

(예 : 관사 등)

[ 반드시 작성 ]

연 봉	본인연봉	본인외 소득자수 (고지거부자 제외)	소 득 자 연봉합(본인+본인외)
	천원	명

본인과의 관계	재산의 종류	소재지 면적 등 권리의 명세	가액	비 고
▶토지(소계)
			( )
			( )
▶건물(소계)
			( )
			( )
▶부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차․건설기계․선박 및 항공기(소계)
			( )
			( )
▶현금(소계)
			( )
			( )
▶예금(소계)
			( )
			( )
▶유가증권(소계)
			( )
			( )

2. 최초재산등록신고 총괄표

본인과의 관계	재산의 종류	소재지 면적 등 권리의 명세	가액	비 고
▶채권(소계)
			( )
			( )
▶채무(소계)
			( )
			( )
▶금 및 백금(소계)
			( )
			( )
▶보석류(소계)
			( )
			( )
▶골동품 및 예술품(소계)
			( )
			( )
▶회원권(소계)
			( )
			( )

본인과의 관계	재산의 종류	소재지 면적 등 권리의 명세	가액	비 고
▶무체재산권(소계)
			( )
			( )
▶합명․합자․유한회사 출자지분(소계)
			( )
			( )
▶비영리법인에의 출연재산(소계)
			( )
			( )
총 계

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 기재요령

1. 본인과의 관계

◦ 등록의무자의 친족의 성명은 기재하지 아니하고, 본인과의 관계만 기재한다.

- 본인․배우자․직계존속․직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재한다.

- 등록사항의 고지를 거부한 피부양자가 아닌 직계존․비속도 본인과의 관계를 기재한 후 비고란에 고지거부 사실을 명시한다.

2. 재산의 종류

◦ 재산의 종류별로 본인, 배우자, 직계존․비속의 순으로 기재한다.

◦ 토  지

- 임야․전․답․대지․잡종지 등을 기재한다.

◦ 건  물

- 아파트․연립주택․단독주택․상가․빌딩․오피스텔‧사무실 등을 기재한다.

※ 미입주 분양아파트인 경우에도 기재한다.

◦ 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차․건설기계․선박 및 항공기

- 광업권․어업권․자동차․항공기․선박․건설기계 등을 기재한다.

◦ 동  산

- 현금․수표․예금(선물․옵션증거금 포함)

- 유가증권∶주식․국채․공채․회사채․백지신탁 등을 기재한다.

- 채권․채무․금․백금․보석류

- 골동품․예술품∶도자기․서양화․동양화․서예․공예․수예․조각․칠기 등을 기재한다.

- 회원권∶골프회원권․헬스회원권․콘도미니엄회원권 등을 기재한다.

- 무체재산권∶특허권․실용신안권․의장권․상표권․저작권 등을 기재한다.

- 합명․합자․유한회사의 출자지분

◦ 비영리법인에의 출연재산

3. 소재지․면적 등 권리명세 및 가액

※ “최초재산등록신고서”의 기재요령을 참조하여 작성하되, 다음 사항을 유의한다.

◦ ( )내는 실거래액(실매입액)이 있는 경우 기재한다.

◦ 예금∶개인별․예탁기관별로 예금의 합계액을 기재한다.

◦ 유가증권∶개인별․종목별로 수량을 기재하고 합계액을 가액란에 기재한다.

◦ 합명․합자․유한회사의 출자지분

- 회사명․출자금액․지분비율 및 등록기준일 이전 최근 사업연도의 그 회사 결산서상의 연간매출액을 기재한다.

◦ 비영리법인에의 출연재산

- 법인명․출연재산․보유직위를 기재한다.

4. 기타사항

◦ 재산의 취득일자․취득경위․소득원 등 소명할 수 있는 내용을 비고란에 기재하거나 소명자료를 별도로 첨부할 수 있다.(등록사항의 고지를 거부한 자가 있는 때에는 재산등록사항 고지거부사유서 첨부)

3 . 부 동 산
가. 토지(소유권․지상권․전세권)
일련 번호	권리자	관계	권리의 종류	소재지	지목	면적 (㎡)	가액 (천원)	실거래액 (천 원)	비 고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 3. 부동산[나. 건물(소유권․전세권)] 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재한다.

2. 대지상에 건물이 있는 경우에는 “나. 건물” 항목에 건물신고시 그 대지면적을 기재하고, “가. 토지” 항목에는 기재하지 아니한다.

3. 권리의 종류는 등기여부에 관계없이 소유권․지상권 또는 전세권(임차권)을 기재하고, 미등기권리는 비고란에 “등기미필”이라고 표시한다.

4. 명의신탁 등으로 등기명의인이 아니면서 사실상 소유하고 있는 경우에는 비고란에 “사실상 소유”라고 표시하고 “등기부상의 소유명의인 및 관계”를 기재한다.

5. 지목은 전․답․임야․잡종지 또는 대지 등으로 표시한다.

6. 가액은 시․군․구에서 ｢부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률｣에 의하여 산정한 “개별공시지가”를 기재한다. 다만, 지상권․전세권(임차권)의 경우에는 계약서상의 지료․전세보증금(임차보증금)의 금액을 기재한다.

7. 실거래액(실매입액)은 구체적인 설명이 필요할 때 기재한다.

8. 공동소유 토지인 경우에 면적란에는 소유지분 면적, 가액란에는 지분에 대한 가액을 기재하고, 비고란에는 “공유”․“합유” 등으로 표시하며, 지분을 기재한다. 본인 등의 명의로 된 토지가 사실상 문중재산인 경우에는 비고란에 “문중재산”이라고 표시한다.

9. 매매계약체결의 경우

매도한 경우에 잔금이 완불되었더라도 이전등기를 하지 아니하였으면 그 재산을 등록하고, 매입한 경우에는 중도금을 지불한 때부터 등록하며, 비고란에 계약관계와 수수한 총금액을 기재한다.

나. 건물(소유권․전세권)
일련 번호	권리자	관계	권리의 종류	소재지	건물 (㎡)	대지 (㎡)	구조 및 용도	가액 (천원)	실거래액 (천원)	비고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 3. 부동산[나. 건물(소유권․전세권)] 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재한다.

2. 권리의 종류는 등기여부에 관계없이 소유권 또는 전세권(임차권)을 기재하며, 미등기권리는 비고란에 “등기미필”이라고 표시한다.

3. 명의신탁 등으로 등기명의인이 아니면서 사실상 소유하고 있는 경우에는 비고란에 “사실상 소유”라고 표시하고 “등기부상의 소유명의인 및 관계”를 기재한다.

4. 면적은 대지와 건물을 구분하여 ㎡(1평은 3.3㎡)으로 환산하여 기재한다.

5. 구조는 단독주택․아파트․빌딩 등으로, 용도는 주택․상가․사무실․근린생활시설․오피스텔 등으로 표시한다.

6. 가액산정방법

①｢부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률｣에 의하여 건설교통부장관 및 관할 시․군․구에서 공시한 개별주택가격 및 공동주택가격을 기재한다.

※미입주 분양아파트인 경우에는 납입금액으로 하고, 분양가액을 실거래액란에 기재한다.

②공시가격 있는 건물을 제외한 상가․빌딩․오피스텔 그 밖의 건물은 ｢부동산가격공시 및 감정평가에 관한 법률｣에 의한 공시지가 제도가 도입될 때까지 동 법률에 의한 대지가액과 국가 또는 지방자치단체가 고시하는 공정가액(지방세과세시가표준액 등) 중 최고가액으로 산정한 건물가액의 합계액으로 한다. 취득가액이 있는 경우에는 취득가액을 실거래액란에 기재한다.

③전세권․임차권인 경우에는 계약서상의 전세보증금․임차보증금의 금액을 기재한다.

7. 공동소유 건물인 경우에 면적란에는 소유지분 면적, 가액란에는 지분에 대한 가액을 기재하고 비고란에는 “공유”․“합유” 등으로 표시하며, 지분을 기재한다. 본인 등의 명의로 된 건물이 사실상 문중재산인 경우에는 비고란에 “문중재산”이라고 표시한다.

8. 매매계약체결의 경우

매도한 경우에 잔금이 완불되었더라도 이전등기를 하지 아니하였으면 그 재산을 등록하고, 매입한 경우에는 중도금을 지불한 때부터 등록하며, 비고란에 계약관계, 매매당사자, 매매일과 수수한 총금액을 기재한다.

9. 무허가 건물의 경우에는 허가 또는 등기여부에 관계없이 등록하여야 하며, 가액란에는 매입가액 또는 사실상 거래가액을 기재한다.

10. 주택․상가 등 소유 부동산을 임대하고 받은 전세보증금 또는 임대보증금 등은 “8. 채무” 항목에 기재한다.

4 . 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차ㆍ건설기계ㆍ선박 및 항공기
일련 번호	권리자	관계	권리의 종류	권 리 의 명 세	가 액 (천원)	비 고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 4. 부동산에 관한 규정이 준용되는 권리와 자동차․건설기계․선박 및 항공기 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재한다.

2. 권리의 종류는 광업권․어업권 및 자동차․건설기계․선박․항공기 등의 소유권 또는 저당권 등으로 기재한다.

3. 권리의 명세

①광업권․어업권∶광물의 종류 또는 어업면허의 종류, 소재지, 존속기간 등을 기재한다.

②자동차∶차종․제작연도․배기량․차량등록번호 등을 기재한다.

③건설기계∶기종명․제작회사․제작연도․건설기계등록번호 등을 기재한다.

④선박∶종류․용도․선박명․총톤수․건조연도․선박등록번호 등을 기재한다.

⑤항공기∶기종․형식․제작자․제작연도 등을 기재한다.

4. 가액은 취득가액이 있는 경우에 기재한다.

5. 권리를 공동소유하는 경우에는 비고란에 “공유”․“합유” 등으로 표시하고, 지분을 기재한다.

5 . 현금(수표포함)
일련 번호	소유자	관계	보 유 액(천원)	비 고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 5. 현금(수표포함) 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재하고, 소유자별로 합계 1천만원 이상인 경우에 등록한다. 현금과 수표는 합산한다.

2. 비고란에는 현금을 보유하게 된 사유를 기재한다.

6 . 예 금
일련 번호	소유자	관계	예탁기관	예금의 종류	계좌번호	개설일	만기일		보유액 (천원)	비 고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 6. 예금 기재요령

1.  본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재하고, 소유자별로 예금의 합계액이 1천만원 이상인 경우 모든 계좌를 등록한다. (계좌별 1천만원 이상이 아님)

2.  예금의 종류는 금융기관에서 취급하는 예금․저축․적금․양도성예금증서(CD)․저축성이 가미된 보험(100% 보장성보험만 제외)․수익증권․증권사 및 선물회사예탁금(선물․옵션위탁증거금 포함) 등 그 명칭을 불문하고 모두 등록하여야 한다. 다만, 사인간의 “계”는 제외한다.

3. 적립식인 경우에는 등록기준일 현재의 적립된 금액을 기재하고, 비고란에는 만기계약금액, 동창회비, 친목회비, 문중회비 등 특이사항을   기재한다.

4. 선물․옵션위탁증거금의 경우에는 비고란에 선물․옵션거래의 대상물, 계약금액, 최종거래일 등 권리․의무사항을 간략히 기재한다.

7 . 유가증권 (주식․국채․공채․회사채 등)
일련 번호	소유자	관계	증권의 종류	예탁기관	계좌번호	발행인	종목코드	수량		가 액 (천원)	비 고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 7. 유가증권(주식․국채․공채․회사채 등) 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재하고, 소유자별로 유가증권의 합계액이 1천만원 이상인 경우에 모든 계좌의 유가증권을 등록한다.

2. 증권의 종류란에는 주식․국채․공채․회사채․백지신탁 중 해당되는 항목을 기재한다.

(간접금융상품 중 ｢간접투자자산 운용업법｣ 제2조제4호의 규정에 의한 투자회사에 대한 투자금은 주식으로 등록하고, 동조제3호의 규정   에 의한 투자신탁의 수익증권은 “5. 예금” 항목에 등록한다)

3. 종목코드란에는 증권의 종류가 주식인 경우에 한하여 발행인의 종목코드를 기재한다.

4. 유가증권의 가액산정은 액면가액으로 한다. 다만, 주식 중 증권거래소 상장주식 또는 한국증권업협회등록주식(코스닥등록주식)은 재산등록기준일의 최종가격(재산등록기준일 이전에 거래가 마감된 경우에는 그 마감일의 최종가격)으로 산정하고, ｢증권거래법｣ 제194조의 규정에 의하여 유가증권시장과 유사한 방법으로 거래되는 주식(제3시장주식)은 재산등록기준일의 기준가(거래량가 중 평균가를 말하며, 재산등록기준일전에 거래가 마감된 경우에는 그 마감일의 기준가)로 산정하며, 최종가격 및 기준가의 기준일을 각각 비고란에 기재한다.

5. 법 제14조의4제1항의 규정에 의하여 보유주식을 매각하거나 백지신탁계약을 체결한 경우에는 가액란에 매각 또는 백지신탁계약 체결금액을 기재하고 비고란에 매각 또는 백지신탁 여부를 기재하며 차기 변동신고 시에 매각 또는 백지신탁 된 사항을 신고한다.

8 . 채 권
일련 번호	채권자	관계	채권액 (천원)	발생일	만기일	채 무 자			비 고
						채무자명	주 소

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 8. 채권 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재하고, 채권자별로 채권 합계액이 1천만원 이상인 경우에 등록한다.

2. 주택 그 밖의 부동산의 임차권은 “2. 부동산” 항목에 기재하고, “7. 채권” 항목에는 기재하지 아니한다.

3. 사인간 채권의 경우 비고란에 채무자의 연락전화번호를 기재한다.

9 . 채 무
일련 번호	채무자	관계	채무의 종류	채무액 (천 원)	계좌번호	발생일	만기일	채권자			비 고
								채권자명	주 소

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 9. 채무 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재하고, 채무자별로 채무 합계액이 1천만원 이상인 경우에 등록한다.

2. 채무의 종류란에는 금융채무(금융기관으로부터 대출받은 경우 등), 사인간 채무, 임대차채무 중 해당되는 항목을 기재한다.

3. 계좌번호가 동일한 두개 이상의 금융채무는 채무액을 합산하여 기재한다.

4. 계좌번호는 금융채무인 경우에 기재한다.

5. 소유 부동산을 임대하고 받은 전세보증금․임차보증금 등은 채무란에 기재하고, 비고란에 전세보증금․임차보증금 등으로 표시한다.

6. 사인간 채무의 경우 비고란에 채권자의 연락전화번호를 기재한다.

10 . 금 및 백금(금제품 및 백금제품 포함)
일련 번호	소유자	관계	종 류	함 량	보유중량(g)	비 고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 10. 금 및 백금(금제품 및 백금제품 포함) 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재하고, 소유자별로 금 및 백금의 합계액이 500만원 이상인 경우에

등록한다.

2. 종류란에는 금․백금의 종류 또는 금․백금 제품명을 기재하되, 보석류에 부착되어 있는 금․백금은 “10. 보석류” 항목에 기재하고,

“9. 금 및 백금” 항목에는 기재하지 아니한다.

11 . 보 석 류
일련 번호	소유자	관계	종 류	크 기	색 상		비 고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 11. 보석류 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재하고, 품목당 보석류의 가액이 500만원 이상인 경우에 등록한다.

2. 종류란에는 다이아몬드․에메랄드․진주목걸이 등 보석의 종류 또는 보석제품의 종류를 기재한다.

12 . 골동품 및 예술품
일련 번호	소유자	관계	종 류	작 품 명 세					비 고
				품 명	크기(㎝)	작 가		제작연대

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 12. 골동품 및 예술품 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재하고, 골동품 또는 예술품의 품목당 가액이 500만원 이상인 경우에

등록한다.

2. 종류란에는 도자기․회화(동양화․서양화․유화․유채화․판화 등)․서예․공예․조각․수예․칠기 등 골동품 및 예술품의 종류를 기재한다.

3. 품명란에는 작품명과 작품의 특기사항을 기재한다.

4. 크기는 가로×세로×높이를 ㎝로 표시한다.

13 . 회 원 권
일련 번호	소유자	관계	종 류	발행인	회원권번호	가 액 (천원)	실거래액 (천원)		비 고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 13. 회원권 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재한다.

2. 골프․헬스․콘도미니엄 등 회원권의 종류를 불문하고 회원권당 가액이 500만원 이상인 경우에 등록한다.

3. 가액은 취득가액을 기재한다. 다만, 골프회원권의 경우 가액은 ｢소득세법｣에 의한 기준시가를 기재하고, 실거래액은 구체적인 설명이 필요할 때에 기재한다.

14 . 무체재산권
일련 번호	소유자	관계	종 류	권 리 의 명 세	소득금액 (천원)		비 고

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 14. 무체재산권 기재요령

1. 소유자별로 연간 1천만원 이상의 소득이 있는 무체재산권을 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재한다.

2. 종류에는 특허권․실용신안권․의장권․상표권․저작권 등을 기재한다.

3. 권리명세에는 발명(고안)의 명칭 및 등록번호, 저작물의 종류, 권리의 존속기간 등 무체재산권의 종류별로 구체적 내용을 기재한다.

4. 소득금액란에는 무체재산권으로 인한 연간소득금액을 기재하고, 소득원인행위 등을 비고란에 명시한다.

15. 합명ㆍ합자ㆍ유한회사 출자지분
일련 번호	출자자	관계	회사명	대표자	자본금	출자지분	회사연간 매출액 (천원)		비 고
			소재지	영업종류	설립일

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 15. 합명ㆍ합자ㆍ유한회사 출자지분 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재한다.

2. 출자지분란에는 출자금액 또는 가액과 총자본금에 대한 그 지분비율을 기재한다.

3. 회사의 연간매출액은 등록기준일 이전 최근 사업연도의 그 회사 결산서상의 연간매출액을 기재한다.

16. 비영리법인에의 출연재산
일련 번호	출연자	관계	출연재산 (천원)	보유직위	법인명칭	대표자		비 고
					소재지	목적사업

297㎜×210㎜

(보존용지(1종) 70g/㎡)

※ 16. 비영리법인에의 출연재산 기재요령

1. 본인ㆍ배우자ㆍ직계존속ㆍ직계비속(출가한 딸 제외)의 순으로 기재한다.

2. 비영리법인이란 학술․종교․자선․기예․사교 그 밖에 영리 아닌 사업을 목적으로 하는 사단법인 또는 재단법인을 말한다.

3. 출연재산은 출연금액 또는 출연재산을 기재한다.

4. 보유직위란에는 등록의무자가 비영리법인에서 보유하는 직위와 담당직무를 기재한다.