【붙임1】

강원특별자치도의회 의정모니터 지원서								사 진 (3×4cm)
성명	(한글)						남․ 여
인적사항	생년월일			직 업
	주 소
	연락처		휴대폰)			이메일)
이력및경력사항	연 월 일		이력 및 경력
자기소개	○ 의정모니터 지원 동기 ○ 모니터링 활동 목표 및 비전 ○ 관심분야 및 사회활동 경력 등 ※ 동 지원서를 사실에 입각하여 성실히 작성해 주시기 바랍니다. (기재사항 중 허위 사실이 있는 경우 모니터 선발․취소 등의 불이익을 받을 수 있음)
위 본인은 제1기 강원특별자치도의회 의정모니터로 지원합니다. 2023년 월 일 신청자 : (서명/인) 강원특별자치도의회의장 귀하

【붙임2】

개인정보 수집, 이용 동의서

1. 개인정보 수집, 이용 동의

1) 수집, 이용 목적

제공하시는 개인정보는 강원특별자치도의회 제1기 의정모니터 구성 및 운영, 제안·제보·건의사항 처리 등에 이용됩니다.

2) 수집항목 : 성명, 성별, 생년월일, 주소, 직업, 전화번호, 이메일 주소, 학력, 경력

3) 보유·이용기간 : 제1기 의정모니터 임기만료 시 또는 위촉 해제 시 까지

4) 동의 거부 고지

개인정보 수집, 이용을 거부하실 수 있습니다. 다만, 이 경우에는 제1기 의정모니터 선정에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보의 수집, 이용에 동의하십니까?        동의함   □ 동의하지 않음

2. 제3자 제공 동의

1) 제공받는 자 : 강원특별자치도(소속 행정기관 및 산하기관 포함), 강원특별자치도교육청

2) 제공받는 자의 이용목적 : 의정모니터의 제안, 제보 및 건의사항 처리

3) 제공항목 : 성명, 전화번호

4) 제공받는 자의 보유 : 제1기 의정모니터 임기만료 시 또는 위촉 해제 시 까지

5) 동의 거부 고지

개인정보 제3자 제공을 거부하실 수 있습니다. 다만, 이 경우에는 귀하의 제안, 제보 및 건의사항 등의 처리에 제한을 받을 수 있습니다.

개인정보의 제3자 제공에 동의하십니까?        동의함   □ 동의하지 않음

「개인정보 보호법」등 관련 법규에 따라 위와 같이 개인정보 수집 및 이용에 동의합니다.

2023년       월        일

성  명 :          (서명)

강원특별자치도의회의장 귀하