<서식 1>

강원특별자치도의회

「의정 슬로건」 및 「의정 방침」 공모 신청서

접 수 번 호		(공란)
인적사항	성 명			성 별
	생년월일 (나이)	. . . (만 세)		직 업
	주 소
	휴대전화		이메일
의정 슬로건	내 용
	의 미
의정 방침	내 용	1. 2. 3.
	의 미
제출자료		개인정보 수집·활용 동의서 1부

본인은 강원도의회가 주최하는 강원특별자치도의회 의정 슬로건 및 의정 방침 공모에 위와 같이 참가 신청하며, 강원도의회가 선정된 작품의 통상실시권과 우선협상권을 가지는 것에 동의합니다.

2023년    3월      일

신청자                   (서명 또는 날인)

강원도의회의장 귀하

<서식 2>

개인정보 수집·활용 동의서

「개인정보 보호법」 제15조에 따라 아래의 개인정보 수집 및 활용에 동의하셔야 공모전에 응모하실 수 있습니다.

1. 개인정보 수집·이용 목적

본 공모전(강원특별자치도의회 의정 슬로건 및 의정 방침 공모전)에서 수집한 참가자의 개인정보는 공모 접수에 따른 본인 확인 및 공지사항 전달, 시상 등의 참가자 관리와 입상작 활용 등 안내를 위한 용도로만 사용됩니다.

2. 수집하는 개인정보 항목

성명, 생년월일, 전화번호, 이메일, 주소

3. 개인정보 수집 방법

참가등록 시 제출한 신청서의 개인정보를 통하여 정보를 수집합니다.

4. 제공받는 기관

강원도의회

5. 개인정보 보유 및 이용기간

개인 정보 수집 및 이용목적이 달성된 후에는 해당 정보를 지체 없이 파기합니다.

보존사유 : 참가자 및 입상자 관리, 입상작 활용 논의

보존기간 : 1년

6. 권리

「개인정보 보호법」에 의해 개인정보 수집 동의를 거부할 권리가 있으며, 수집 동의 거부 시에는 공모전 참가 신청 및 작품 지원이 불가능합니다.

ㆍ개인정보보호를 위한 이용자 동의사항에 대해 동의합니다.

동의함 (     )         동의하지 않음  (    )

개인정보 제공자                 (서명)

법정대리인                 (서명)

※ 「개인정보 보호법」 제22조제6항에 따라 만 14세 미만 아동이 공모전에 참가하는 경우 개인정보 수집ㆍ이용을 위해 법정대리인의 동의를 받아 처리합니다.