응  시  원  서

본인은 강원도의회 공무직(사업실무원) 채용시험에 응시하고자 원서를 제출하며, 다음 사항을 서약합니다.

아래 기재사항은 사실과 다름없으며 만일 시험결과에 부당한 영향을 끼칠 목적으로 허위사실을 기재하였을 때에는 관계법령에 의거 당해시험이 정지 또는 무효가 되고 향후 5년간 응시자격이 정지되어도 이의를 제기하지 않겠습니다.

2023년    월    일

성명              (서명)

강원도의회의장 귀하

※응시번호 (응시자 미기재)		성명		(한글)		사 진 [6개월 이내에 촬영한 상반신 사진 (3.5cm×4.5cm)으로 2매 모두 동일원판 이어야 함]
				(한자)
응시분야	공무직 (사업실무원)	생년월일
주 소	(□ )
전자우편
전 화			휴대전화

※응시번호 (응시자 미기재)		응 시 표
		성 명		사 진 [6개월 이내에 촬영한 상반신 사진 (3.5cm×4.5cm)으로 2매 모두 동일원판 이어야 함]
응시분야	공무직 (사업실무원)	생년월일
2023년 월 일 강원도의회의장
※ 시험당일은 본 응시표 및 신분증을 지참하셔야 합니다.

응시원서 작성요령

1. 응시원서는 응시자 본인이 작성하고 서명하여야 합니다.

2. 응시원서 작성 시 응시자 부주의로 인한 잘못된 기재나 표기는 응시자

본인의 불이익이 됩니다.

3.「응시원서」는 아래의 작성요령에 따라 작성하여야 합니다.

< 작 성 요 령 >

① 생년월일 : 생년월일만 기재(주민등록번호 미기재)

② 주    소 : 우편물 수령이 가능한 주소

③ 전자우편 : 상시 수신이 가능한 e-mail 주소

④ 전    화 : 상시 연락 가능한 전화번호를 기재(휴대폰 등)

⑤“※”표시가 되어 있는 응시번호 란은 기재하지 않음

사진부착 필수 [응시원서와 동일한 사진]		이 력 서
		성명	한 글			생 년 월 일		(만 세)
			한 자
		주 소
학력	기 간			학 교 명					전 공(학 위)
경력	기 간			근 무 처 (부 서)			직위(급)		업 무 내 용
자격사항	취 득 년 월 일			자 격 · 면 허 증					시 행 처
위에 기재한 사항은 사실과 틀림이 없습니다. 2023년 월 일 성 명 : (서명)

자 기 소 개 서

성 명	생년월일(연령)	응시직렬
		공무직 (사업실무원)
(분량 : A4용지 1∼2매 정도) ○ 자신의 이력, 지원동기, 앞으로의 각오 등 본인을 가장 잘 나타낼 수 있는 내용을 기술 ○ 적성, 특기, 관심분야 등

개인(신용)정보의 수집·이용 동의서

본인은 귀 기관에 채용 지원함에 있어 강원도의회는 ｢개인정보 보호법｣ 제15조 및 제22조, ｢신용정보의 이용 및 보호에 관한 법률｣ 제33조에 따라 개인(신용)정보를 수집․이용 하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 수집․이용하는 것에 동의합니다.

☐ 개인(신용)정보의 수집·이용 목적

◦ 4대보험의 신고, 임금·퇴직금 등의 산정과 지급, 경력·자격의 조회 및 채용이력관리, 신원조사 등과 관련된 업무

◦ 보험사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리 등

☐ 수집·이용할 개인(신용)정보의 내용

◦ 개인식별정보 : 성명, 생년월일, 성별,  주소,  전화번호,  계좌번호, e-메일 등

연락처, 자격사항 등

◦ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 이용목적을 위하여 보유·이용되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 리스크 관리 업무만을 위하여 보유·이용됨

◦ 지원자의 경우 응시원서 접수일로부터 3개월(미채용시 즉시 파기)

◦ 퇴사자의 경우 퇴사한 날로부터 3년

※ 개인정보의 수집․이용에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이에 대한 동의가 없을 경우 채용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

2023년     월     일

지원자 :                                 (서명)

개인(신용)정보의 제3자 제공 동의서

본인은 귀 기관에 채용 지원함에 있어 강원도의회는 ｢개인정보 보호법 시행령｣ 제15조에 따라 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 경우 개인의 동의를 얻어야 합니다.

이에 본인은 귀 기관이 아래의 내용과 같이 본인의 개인(신용)정보를 제3자에게 제공하는 것에 동의합니다.

☐ 제공받는 기관 및 목적

◦ 고용지원센터(워크넷) : 중복 취업여부 확인 등

◦ 건강보험공단, 국민연금관리공단, 고용센터 등

- 4대보험(건강, 고용, 산재보험, 국민연금) 가입

◦ 농협 등 금융기관 : 임금 및 퇴직금 등의 지급․적립

◦ 경찰서 등 행정기관 : 신원조사 등

☐ 제공의 법적근거

◦｢근로기준법｣ 및 ｢강원도 공무직 및 기간제노동자 등 관리 규정｣

☐ 제공되는 개인(신용)정보의 내용

◦ 성명, 생년월일,  주소,  전화번호,  계좌번호 등

◦ 개인(신용)정보는 수집·이용에 관한 동의일로부터 계약의 종료시점까지

(계약의 갱신 등으로 변경되는 경우 포함) 위 목적을 위하여 해당기관에 제공되며, (계약 종료일) 이후에는 위에 기재된 이용 목적과 관련된 사고 조사, 분쟁 해결, 민원 처리, 통계자료 작성, 법령상 의무이행 및 기관의 관리업무만을 위하여 보유·이용됨

◦ 지원자의 경우 응시원서 접수일로부터 3개월(미 채용시 즉시 파기)

◦ 퇴사자의 경우 퇴사한 날로부터 3년

※ 개인정보의 제3자 제공에 대해 동의를 거부할 권리가 있습니다. 다만 이에 대한 동의가 없을 경우 채용이 불가능할 수 있음을 알려드립니다.

2023년     월     일

지원자 :                                 (서명)

공정채용 확인서

근무자에 대한 친인척 채용 등 불공정 채용을 방지하기 위하여 아래와 같은 사항에 대하여 본인의 확인을 받고자 하오니, 사실 그대로 기재하여 주시기 바랍니다.

1. 강원도의회 직원 중 친인척 관계가 있다. (유 : □, 무 □)

- 친척 관계에 있다면 (   ) 촌 이내의 관계이며, (              )에 근무 중인 (성명 :                               ) 이다.

※ 친인척(민법상 친족) 범위: : 8촌 이내 혈족, 4촌 이내 인척, 배우자(배우자의 4촌 이내의 인척 포함)

- 재직 중인 친인척 관계의 직원이 있다면 해당 직원이 본인의 채용과 관련하여 영향력을 행사하였다. (그렇다 : □ / 아니다 : □)

2. 「부패방지 및 국민권익위원회의 설치와 운영에 관한 법률」 제82조(비위면직자등의 취업제한)에 따라 공직자로서 직무와 관련된 부패행위로 비위면직되거나 벌금 300만원 이상의 형 선고를 받은 사실이 있다. (유 : □, 무 □ )

- (파면 : □ / 해임 : □ )된 사실이 있으며, 소속 기관 (                    )에서 (20   년   월   일)자로 퇴직하였다.

- (벌금 300만원 이상의 형의 선고)를 받았으며, (법령 :                      ) 위반 사실이 있다.

기재사항은 모두 사실이며, 추후 채용비리 사항이 확인되거나 공직자 비위면직사실이 확인되었을 경우 어떠한 이의도 제기하지 않고 입사가 취소됨을 확인합니다. 또한 본 확인서 작성 시에 인지하지 못한 친·인척 관계가 추후 밝혀질 경우 채용비리 해당 여부 조사에 적극 협조할 것이며 조사 결과에 따라 입사가 취소될 수 있음을 확인합니다.

2023년     월     일

◦ 생년월일 :

◦ 성    명 :              (서명)